肝癌患者，注意飲食慎防肝癌并發(fā)癥

　　我國每年死于肝癌約11萬人占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結(jié)合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測，使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷早期切除的遠期效果尤為顯著。加之積極綜合治療，已便肝癌的五年生存率有了顯著提高。

　　肝癌是我國常見惡性腫瘤之一死亡率高，在惡性腫瘤死亡順位中僅次于胃、食道而居第三位在部份地區(qū)的農(nóng)村中則占第二位，僅次于胃癌。我國每年死于肝癌約11萬人占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)檢測結(jié)合超聲顯像對高危人群的監(jiān)測，使肝癌在亞臨床階段即可和出診斷早期切除的遠期效果尤為顯著。加之積極綜合治療，已便肝癌的五年生存率有了顯著提高。

　　一、肝癌病因

　　迄今尚不清楚根據(jù)高發(fā)區(qū)流行病學(xué)調(diào)查以下因素可能與肝癌流行有關(guān)。

　　(一)病毒性肝炎和肝硬化 乙型肝炎病毒和肝癌關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)：

　　1、肝癌患者血清中慚型肝炎標(biāo)志物高達90%以上(對照組僅約15%)；

　　2、肝癌高發(fā)區(qū)HBsAg陽性者發(fā)生肝癌機會比陰性者高6～50倍；

　　3、分子生物學(xué)研究顯示我國肝癌病人中單純整合型HBV-DNA占51.5%；

　　4、HBV的X基因可改變HBV感染的肝細胞的基因表達與癌變可能有關(guān)。

　　(二)黃曲霉毒素 在肝癌高發(fā)區(qū)，尤以南方以玉米為主糧地方調(diào)查提示：肝癌流行可能與黃曲霉毒素對糧食的污染有關(guān)。人群尿液黃曲霉毒素B1代謝產(chǎn)物黃曲霉毒素M1含量很高，黃曲霉毒素B1是動物肝癌最強的致癌劑，但與人肝癌的關(guān)系迄今尚無直接證據(jù)。

　　(三)飲水污染 江蘇啟東飲用溝溏水者肝癌發(fā)病率為60～101/10萬，飲用井水者僅0～19/10萬，飲用溝水者相對危險度為3.00。調(diào)查發(fā)現(xiàn)溝溏水中有一種蘭綠藻產(chǎn)生藻類毒素，可能是飲水污染與肝癌發(fā)生的有關(guān)線索。

　　(四)遺傳因素 在高發(fā)區(qū)肝癌有時出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象，尤以共同生活并有血緣關(guān)系者的肝癌罹患率高，可能與肝炎病毒垂直傳播有關(guān)，但尚待證實。

　　(五)其他 引起肝癌的其他致癌物質(zhì)或致癌因素被疑及的尚有：

　　1、酒精中毒；

　　2、亞硝胺；

　　3、農(nóng)藥如有機氯類等；

　　4、微量元素肝癌流行區(qū)水土壤糧食人頭發(fā)及血液中含銅鋅較高鉬較低；

　　5、中華分枝睪吸蟲刺激膽管上皮增生而產(chǎn)生膽管細胸癌；

　　6、微量元素性激素放射性物質(zhì)寄生蟲酗酒吸煙遺傳因素等。

　　二、肝癌并發(fā)癥

　　肝癌破裂出血如：原發(fā)性肝癌破裂出血，是肝癌患者的一種嚴重而致命的常見并發(fā)癥，發(fā)生率約5.46%-19. 8%，也是肝癌患者的主要死亡原因之一，占肝癌死因的9%-10%，在肝癌死亡原因中占第4位。由于本病發(fā)病突然、急劇，且常伴休克。故其治療困難，預(yù)后較差，如不積極救治，多數(shù)病人迅速死亡。

    三、肝癌飲食

　　肝癌是常見的疾病之一 。肝癌患者因肝臟解毒功能下降，宜多食用保肝食物，如甲魚、香菇、刀豆等；如果出現(xiàn)腹水，應(yīng)限制鹽攝入量；出現(xiàn)黃疸，應(yīng)禁油膩食物，宜食用鯉魚、泥鰍、甘薯、茭白、荸薺、金橘等。

　　此外，肝癌患者凝血功能較差，應(yīng)多食用有補血、止血作用的食物，或適當(dāng)增加含維生素K和維生素C的食物，如烏梅、沙棘等。

　　肝癌患者一定要保證足夠的營養(yǎng)攝入，一般以高蛋白、高糖、高維生素及低脂肪飲食為主，如瘦肉、雞蛋及酸奶、鮮果汁、鮮菜汁等。特別是新鮮蔬菜和水果，每餐都要有，以保持大便通暢。但肝癌患者多有食管胃底靜脈曲張，為防出血，食物不宜粗糙且不能堅硬、過燙。

　　此外，肝病患者應(yīng)根據(jù)自己病情輕重緩急，遵循個性化原則。專家指出，肝硬化患者，飲食要軟、涼、易消化，例如饅頭、面條、面片、雞蛋湯、火腿腸等，但切忌短期內(nèi)大量食用高蛋白食物，以防血氨濃度急劇上升，造成肝昏迷。

　　慢性肝炎患者應(yīng)戒酒，可以適量食用一些蜂蜜、蜂乳、豆?jié){、蘑菇、魚等。豆?jié){可作為慢性肝炎患者的常備飲品，蘑菇含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，特別是氨基酸和維生素，有抗菌、抗癌作用和健脾開胃功能。

　　要戰(zhàn)勝兇險的肝癌，最重要的措施就是早期發(fā)現(xiàn)。肝病的表現(xiàn)多數(shù)以消化道癥狀為主，一旦出現(xiàn)不明原因的惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振、乏力、厭油膩等癥狀時，就要意識到可能是肝臟出了問題。另外，觀察大小便也是簡單的自我檢測方法，如果發(fā)現(xiàn)尿色明顯發(fā)黃、大便顏色淺白，就一定要到醫(yī)院就診。

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