乙肝的傳染性會(huì)增大嗎 乙肝傳染有這六個(gè)途徑

生活中一旦有人患上了乙肝，我們頻繁接觸到了人總是不免暗自緊張，擔(dān)心自己在不知不覺(jué)中染上乙肝。我們要學(xué)會(huì)看清乙肝的傳播路徑，因?yàn)椴煌母腥厩闆r傳染性是不同的，而且乙肝主要是通過(guò)體液傳染，平時(shí)在一起吃吃飯喝喝茶并不會(huì)被傳染到，所以我們沒(méi)必要對(duì)周?chē)鷶y帶乙肝病毒的人隔離。乙肝患病者或者攜帶者傳染性的大小并不是不變的，功能性的損害加重時(shí)一般傳染性才會(huì)增大，病程的時(shí)間長(zhǎng)了以后的傳染性也可能隨之減少。

要客觀(guān)地判定乙型肝炎患者傳染性的大小，首先要弄清一個(gè)要領(lǐng)就是對(duì)乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性患者來(lái)說(shuō)，不論他是一個(gè)慢性HBeAg攜帶者，或是慢性HBV攜帶者，抑或慢性乙型肝炎患者，體內(nèi)或多或少的均可能存在完整的病毒顆粒，也閔是感染顆粒。既往檢查HBV DNA僅用斑點(diǎn)雜交法，靈敏度不高，只有血中的HBV DNA存在較高濃度時(shí)，才能檢測(cè)出。而近幾年來(lái)對(duì)于乙型肝炎病毒檢測(cè)的技術(shù)飛速發(fā)展，新開(kāi)展的聚合酶鏈反應(yīng)可將乙型肝炎HBV DNA表達(dá)產(chǎn)物呈10 6-10 7倍擴(kuò)增。所以血漿或血清中微量的病毒均可測(cè)出。因此嚴(yán)格地廛，只有當(dāng)乙型肝炎病毒的基因與宿主肝細(xì)胞基因完全整合，在患者肝臟細(xì)胞中完全不存在完整的病毒顆粒，只有因基因整合而產(chǎn)生的HBsAg表達(dá)時(shí)，才可以說(shuō)患者血絕對(duì)沒(méi)有傳染性。但這種情況是極少見(jiàn)的。所以判定乙型肝炎患者傳染性的大小只能是相對(duì)的，可遵循以下原則：

6情況HBV處于高傳染期

1、急性乙型肝炎患者疾病極期的傳染性一般大于慢性肝炎患者。

2、有病毒復(fù)制者[HBeAg、HBV DNA、HBV DNAP（HBV DNA）聚合酶陽(yáng)性]，傳染性大于復(fù)制不明顯者。

3、HBV DNA用斑點(diǎn)雜交法陽(yáng)性者大于HBV DNA（PCR）陽(yáng)性者。

4、若患者HBeAg-，抗HBe+，HBV DNA用班點(diǎn)雜交和PCR法均陰性，則病毒復(fù)制趨于靜止，傳染性極小或者可以說(shuō)基本無(wú)傳染性。

5、患者或攜帶者傳染性的大小不是一成不變的，功能損害加重時(shí)一般傳染性就會(huì)增大。病程長(zhǎng)久以后的傳染性也可能隨之減少。

乙肝傳播的六種主要途徑

（1）經(jīng)血傳播：如輸入全血、血漿、血清或其它血制品，通過(guò)血源性注射傳播。

（2）胎源性傳播：如孕婦帶毒者通過(guò)產(chǎn)道對(duì)新生兒垂直傳播；妊娠晚期發(fā)生肝炎的孕婦對(duì)胎兒的感染等。

（3）醫(yī)源性傳播：如醫(yī)療器械被乙肝病毒污染后消毒不徹底或處理不當(dāng)，可引起傳播；用1個(gè)注射器對(duì)幾個(gè)人預(yù)防注射時(shí)亦是醫(yī)源性傳播的途徑之一；血液透析患者常是乙型肝炎傳播的對(duì)象。

（4）性接觸傳播：近年國(guó)外報(bào)道對(duì)性濫交、同性戀和異性戀的觀(guān)察肯定：乙型肝炎的性傳播是性伙伴感染的重要途徑，這種傳播亦包括家庭夫妻間的傳播。

（5）昆蟲(chóng)叮咬傳播：在熱帶、亞熱帶的蚊蟲(chóng)以及各種吸血昆蟲(chóng)，可能對(duì)乙型肝炎傳播起一定作用。

（6）生活密切接觸傳播：與乙型肝炎患者或病毒攜帶者長(zhǎng)期密切接觸，唾液、尿液、血液、膽汁及乳汁，均可污染器具、物品，經(jīng)破損皮膚、粘膜而傳播乙型肝炎。