出院后肝硬化腹水的防治

肝硬化腹水經(jīng)理想的住院治療，多數(shù)肝功能可恢復(fù)。但是，肝硬化腹水的復(fù)發(fā)率非常高，而且治療越來越困難，所以出院后預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

飲食方面：

肝硬化患者存在繼發(fā)性醛固酮增多，尿納排出減少，腎遠(yuǎn)曲小管潴鈉蓄水作用加強，高鹽膳食會進(jìn)一步增加血鈉水平，可誘發(fā)腹水。同時，肝硬化病人蛋白質(zhì)合成障礙，白蛋白降低，若長時間低蛋白飲食，可加重低蛋白血癥，腹水再度出現(xiàn)。如果進(jìn)食大量高蛋白、高脂肪飲食，則加重肝臟負(fù)擔(dān)，促使病情惡化。肝硬化患者多存在食道靜脈曲張，進(jìn)食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈，發(fā)生上消化道出血。

因此，應(yīng)強調(diào)低鹽、適度蛋白質(zhì)、低脂肪飲食；進(jìn)食富含維生素食物，及易于消化的細(xì)軟食物；避免暴飲暴食，避免饑餓，戒煙戒酒，注意食品衛(wèi)生，防止腹瀉。

休息：

每日保證8小時以上的睡眠時間，避免勞累，逐漸增加活動量，由休息向半日工作乃至全日工作量過度。

提高機體免疫功能：

使用促進(jìn)肝細(xì)胞再生的中西藥物；動靜結(jié)合，參加體育鍛煉；保持心情舒暢，促進(jìn)肝臟功能恢復(fù)與肝細(xì)胞再生。

預(yù)防感染：

肝硬化患者抵抗能力低下，極易發(fā)生腹膜和其它感染。所以，肝硬化病人應(yīng)避免接觸傳染病者，傳染病流行期間盡量不去公共場所。一旦發(fā)生感染，應(yīng)早期、徹底治療。

避免使用損肝藥物：

常見易致肝損害藥物有200多種，如四環(huán)素、辛可芬、銻劑、砷劑、氯丙嗪、巴比妥類、烏拉坦、硫唑嘌呤、異煙肼、對氨基水楊酸、水合氯醛、氯霉素、紅霉素等，應(yīng)禁用或慎用。

防治并發(fā)癥：

肝硬化腹水患者容易并發(fā)上消化道大出血、肝性腦病、腎臟疾病、潰瘍病、血液病、腹瀉、電解質(zhì)紊亂等，要積極治療，盡量減少對肝臟損害。