簡(jiǎn)析幾大常見的肝腹水的分型

提起肝腹水的分型可能許多人都不知道，其實(shí)在臨床上按照病情的嚴(yán)重程度是將肝腹水分型的。那肝腹水的分型到底有哪些呢？下面就為大家講講常見的肝腹水的分型。

一般，常見的肝腹水的分型有：

Ⅰ型：多是初發(fā)少量肝腹水病人，是常見的肝腹水的分型之一。經(jīng)臥床、限鈉、停利尿藥，在數(shù)天至2周發(fā)生自發(fā)性利尿，腹水逐漸消退。此型肝腹水患者的血鈉>130mEq/L，尿鈉90～50mEq/24h，尿鈉/尿鉀>2，自由水清除率（CH2O）>lml/min，腎小球?yàn)V過(guò)率（GRE）和腎血漿流量（RPF）均正常。

Ⅱ型：多為中量肝腹水，常在攝人過(guò)多鈉鹽時(shí)發(fā)生。這也是比較常見的肝腹水的分型。經(jīng)上述處理并不發(fā)生自發(fā)性利尿。此型患者的血鈉>130mEq兒，尿鈉40～50mEq/24h，尿鈉/尿鉀>2，但>1，CH2O>lml/min，GRF和RPF在正常范圍。多數(shù)病例對(duì)抗醛固酮類利尿劑，或聯(lián)合使用排鈉利尿藥有效，利尿期間不必嚴(yán)格限制飲水。

Ⅲ型：多為大量肝腹水持續(xù)在3個(gè)月以上，即所謂“難治性腹水”。此型病人的血鈉<130mEq/L，尿鈉<10mEq/24h，尿鈉/尿鉀<1，CH2ORPF均低于正常。以上情況提示肝腹水患者對(duì)水、鈉均不能耐受。雖進(jìn)行無(wú)鹽飲食、限制水的攝人和應(yīng)用大量利成約；仍無(wú)利尿效果，常出現(xiàn)肝腎綜臺(tái)征。這同樣是比較常見的肝腹水的分型。