肝炎多久會發(fā)展成肝癌 半年要查一次甲胎蛋白

由于早期肝癌沒有明顯癥狀，大部分患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)處于中晚期，增加了治療的困難。在抗癌宣傳周里，肝癌的早期發(fā)現(xiàn)并不難，只需做個(gè)腹部B超查個(gè)血（血清甲胎蛋白AFP）就能讓隱藏在體內(nèi)的早期肝癌“顯出原形”，而這兩項(xiàng)檢查都已納入醫(yī)保。

85%的肝癌由肝炎、肝硬化引起

85%的肝癌患者都是由慢性肝炎、肝硬化轉(zhuǎn)變來的。我國是肝病大國，平均每10個(gè)人中就有1人是乙肝攜帶者。而廣東流動人口多，肝炎病人也多，故肝癌的發(fā)病率也高。肝癌的發(fā)展一般經(jīng)過肝炎-肝硬化-肝癌這“三部曲。研究數(shù)據(jù)表明，15%-20%的肝炎患者會在5年內(nèi)發(fā)展至肝硬化，10%-15%肝硬化患者會演變成肝癌。而發(fā)展到肝癌之后，患者往往還伴有肝炎、肝硬化等基礎(chǔ)性肝病，這大大增加了治療難度。

除了乙肝導(dǎo)致肝硬化而引起肝癌外，還有15%左右的肝癌患者不是肝炎引起，而是由其他原因?qū)е碌?，如酒精、丙型肝炎病毒、寄生蟲、黃曲霉菌、飲水污染、某些微量元素缺乏、遺傳因素、含苯的有毒化學(xué)物、某些藥物等因素有關(guān)。尤其是在變質(zhì)的大米、黃豆、花生米、瓜子等食物中含有大量的黃曲霉菌，它是誘發(fā)癌癥的主要因素。

因此，預(yù)防肝癌要從兩個(gè)環(huán)節(jié)把關(guān)：一是不得肝炎，另一個(gè)就是不要把致癌的物質(zhì)加在自己的身上，從而達(dá)到在病因上阻斷肝癌的發(fā)生。

肝癌高危人群每半年查甲胎蛋白

肝癌在發(fā)現(xiàn)時(shí)大多數(shù)患者都已經(jīng)處于中晚期，疾病的治療效果差。因此，發(fā)現(xiàn)早期肝癌對患者來說至關(guān)重要。早期肝癌發(fā)現(xiàn)并不難，只需做個(gè)腹部B超查血清甲胎蛋白（AFP）即可。

有肝癌家族病史者、5年以上肝炎病史或乙肝表面抗原陽性者、5-8年以上酗酒史以及確診肝硬化患者，最好每3-6個(gè)月驗(yàn)血查一次甲胎蛋白（AFP），每半年做一個(gè)超聲檢查，有懷疑時(shí)還要加做CT或核磁共振檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。“否則，等出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸、腹水等癥狀再來看時(shí)，已經(jīng)是中晚期了。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，可被發(fā)現(xiàn)的肝癌病灶越來越小，最新型的肝細(xì)胞特異性造影劑可檢測出1厘米以下的微小病灶。

如果不是高危人群，也建議每年體檢查AFP，AFP檢測肝癌要查定量的，查定性有時(shí)錯(cuò)過了早期診斷的時(shí)機(jī)。當(dāng)AFP明顯升高往往提示肝臟惡性腫瘤，有較高的特異性。

除了早查早治外，還有什么方法能預(yù)防肝癌呢？一是廣泛接種乙肝疫苗可有效控制乙肝的傳播；二是乙肝患者進(jìn)行積極的抗病毒治療，可以降低病毒對肝臟的損傷，保護(hù)肝細(xì)胞，抑制肝病進(jìn)展。三是不能忽視酒精對肝臟的破壞，戒除煙酒嗜好能夠避免對肝臟的刺激。四是肝病患者在飲食方面禁忌煙酒和辛辣食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，適量增加蛋白質(zhì)的攝入，肝功能嚴(yán)重受損的患者要減少動物蛋白的攝入，避免油膩食物。

治療肝癌強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療方案

能夠早期發(fā)現(xiàn)的肝癌患者較少，相對應(yīng)地能得到手術(shù)切除機(jī)會的患者并不是很多。

對于肝癌的治療，已經(jīng)不再是各路諸侯大顯神通的時(shí)代，而是強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作的個(gè)體化治療方案。肝癌個(gè)體化的治療不但要結(jié)合腫瘤本身，還要根據(jù)病人的全身情況和肝的損害程度。

然而，肝癌患者往往被過度治療。有的病人，一查出是肝癌，往往就以手術(shù)切除；有的病人，明明有根治性手術(shù)機(jī)會的卻選擇保守治療，有的甚至先去哪一科就先用哪一科的方法治療。

原則上早期肝癌以外科手術(shù)切除為主，直徑3厘米以下的腫瘤也可考慮局部消融治療，肝移植也是選擇之一，部分中期患者可以行姑息性手術(shù)切除再輔以其他綜合治療。對于大多數(shù)中晚期肝癌患者，不主張手術(shù)治療，必須強(qiáng)調(diào)包括介入、消融、局部放療和分子靶向藥物的多種學(xué)科綜合治療方法。