乙肝“大三陽”到底是什么病

大家都聽說過乙肝大三陽，但你知道大三陽到底是什么嗎？

其實(shí)大三陽是指：HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+）。兩對(duì)半結(jié)果大三陽，說明幾點(diǎn)：

（1）已經(jīng)感染乙肝；

（2）病毒復(fù)制相對(duì)活躍（HBeAg為病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)）；

（3）傳染性相對(duì)較強(qiáng)。

大三陽并不提示疾病嚴(yán)重，只是說明乙肝感染和粗略說明病毒復(fù)制水平較高，傳染性相對(duì)較強(qiáng)。根據(jù)肝功能檢查結(jié)果，可以分為大三陽攜帶者和大三陽乙肝病人（HBeAg陽性的乙肝病人）。

前者是肝功能檢查長(zhǎng)期正常的人群，此類人群的特點(diǎn)是雖然病毒在體內(nèi)較活躍，但并沒造成嚴(yán)重的肝損害，大三陽攜帶者可以正常工作和學(xué)習(xí)。

但因?yàn)槠洳《緩?fù)制活躍，還應(yīng)定期做肝功能檢查，一旦發(fā)現(xiàn)肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常明顯（高于兩倍正常值）要考慮及時(shí)的進(jìn)行免疫治療和/或抗病毒治療。

同時(shí)，其家人應(yīng)做兩對(duì)半檢查，確定是否已經(jīng)感染乙肝或是否對(duì)乙肝病毒抵抗力較強(qiáng)，根據(jù)兩對(duì)半檢查結(jié)果考慮必要時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗接種。

大三陽人群的傳染性和乙肝病毒DNA檢查（HBVDNA檢查）結(jié)果一般成正比。倘若乙肝病毒DNA檢查結(jié)果在105copies/ml以上，說明傳染性比較強(qiáng)。

假使是肝功異常的大三陽病人，這些病人不但傳染性強(qiáng)，而且肝功能檢查結(jié)果轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)已經(jīng)有了較明顯的異常，說明肝臟肝細(xì)胞有炎癥表現(xiàn)，需要考慮積極的治療。

對(duì)這樣的病人首先應(yīng)抑制肝炎元兇——乙肝病毒的復(fù)制，要選擇恩替卡韋、替比夫定等具有強(qiáng)效病毒抑制作用的抗病毒藥物。在病毒抑制的同時(shí)。要選擇具有大三陽轉(zhuǎn)小三陽，即e抗原轉(zhuǎn)換作用的藥物來積極的抗病毒治療。

在治療的同時(shí)，要注意休息保養(yǎng)。平常要規(guī)律作息，避免飲酒和過于勞累，定期做肝功能檢查。同時(shí)，由于乙肝治療療程相對(duì)較長(zhǎng)，要考慮在抗病毒治療中，定期檢測(cè)不良反應(yīng)，假使出現(xiàn)不良反應(yīng)要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下考慮是否應(yīng)中斷或停止抗病毒治療。

在目前的抗病毒藥物中，阿德福韋、干擾素被認(rèn)為是不良反應(yīng)較高的藥物，分別有明顯的腎毒性和血細(xì)胞抑制作用。替比夫定和拉米夫定則相對(duì)不良反應(yīng)較少。

大三陽乙肝病人假若未得多及時(shí)的、科學(xué)的、系統(tǒng)的治療，則較小三陽乙肝人群更易發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。