急慢性丙型肝炎的診斷

丙肝作為肝炎的一種，其自身也分為不同的類型，主要分為急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎，那么了解丙型肝炎的診斷就值得我們關(guān)注，根據(jù)不同類型的丙肝，找到正確的方法治療，才能更好地治療疾病，是疾病盡快恢復(fù)，到底急慢性肝炎具體有哪些診斷方法呢？

急性丙型肝炎的診斷

1、實驗室檢查：ALT多呈輕度和中度升高，抗-HCV的HCVRNA陽性。HCVRNA常在ALT恢復(fù)正常前轉(zhuǎn)陰，但也有ALT恢復(fù)正常而HCVRNA持續(xù)陽性者。

2、流行病學(xué)史：有輸血史、應(yīng)用血液制品史或明確的HCV暴露史。輸血后急性丙型肝炎的潛伏期為2~16周（平均7周），散發(fā)性急性丙型肝炎的潛伏期尚待研究。

3、臨床表現(xiàn)：全身乏力、食欲減退、惡心和右季肋部疼痛等，少數(shù)伴低熱，輕度肝腫大，部分患者可出現(xiàn)脾腫大，少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疽。部分患者無明顯癥狀，表現(xiàn)為隱匿性感染。

有上述123或23者可診斷為丙肝。

慢性丙型肝炎的診斷

1、肝臟移植后HCV感染的復(fù)發(fā)：丙型肝炎常在肝移植后復(fù)發(fā)，且其病程的進(jìn)展速度明顯快于免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝臟發(fā)生肝硬化，出現(xiàn)并發(fā)癥的危險性將高于免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植后丙型肝炎復(fù)發(fā)與移植時HCVRNA水平及移植后免疫抑制程度有關(guān)。

2、病變程度判定： HCV單獨感染極少引起重型肝炎，HCV重疊HIV、HBV等病毒感染、過量飲酒或應(yīng)用肝毒性藥物時，可發(fā)展為重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的臨床表現(xiàn)與其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同，可表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性經(jīng)過。

3、診斷依據(jù)：HCV感染超過6個月，或發(fā)病日期不明、無肝炎史，但肝臟組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎，或根據(jù)癥狀、體征、實驗室及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合分析，亦可診斷。

4、肝硬化與HCC：慢性HCV感染的最嚴(yán)重結(jié)果是進(jìn)行性肝纖維化所致的肝硬化和HCC。

5、慢性丙型肝炎肝外表現(xiàn)：肝外臨床表現(xiàn)或綜合征可能是機(jī)體異常免疫反應(yīng)所致，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥性結(jié)膜角膜炎、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血癥、B細(xì)胞淋巴瘤和遲發(fā)性皮膚卟啉癥等。

6、混合感染：HCV與其他病毒的重疊、合并感染統(tǒng)稱為混合感染。我國HCV與HBV或HIV混合感染較為多見。

通過以上對丙型肝炎的診斷的介紹，大家基本上了解了急性丙型肝炎和慢性丙型肝炎的不同診斷，對于疾病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，才能取得滿意的療效，早日擺脫乙肝的困擾。