乙肝治療達(dá)到什么目標(biāo)？

很多患者都疑問(wèn)一旦開(kāi)始乙肝治療需要多長(zhǎng)時(shí)間，達(dá)到什么目標(biāo)？

大部分的人要徹底治愈，表面抗原轉(zhuǎn)陰很難達(dá)到，只有很少的一部分病人能夠達(dá)到，對(duì)于大部分乙肝患者E抗原轉(zhuǎn)陰，E抗體出現(xiàn)，乙肝大三陽(yáng)變成乙肝小三陽(yáng)，轉(zhuǎn)氨酶也正常，這樣愈后相對(duì)比較好。但是這個(gè)改善是相對(duì)于高病毒載量E抗原陽(yáng)性的乙肝患者而言，與從未感染過(guò)乙肝的人相比是有區(qū)別的，我們只能雪中送炭，現(xiàn)在還做不到錦上添花，很多人要求徹底治愈，像廣告宣傳的大小三陽(yáng)一律轉(zhuǎn)陰，那只是廣告，目前全世界都不能達(dá)到。

干擾素一般要打半年或者一年標(biāo)準(zhǔn)療程，經(jīng)過(guò)注射，E抗原陽(yáng)性的可以轉(zhuǎn)為E抗原陰性，病情得到穩(wěn)定，這樣就可以停藥，療程比較固定。

口服藥物非常方便，一天吃一片，抗病毒也非常好，吃上以后病毒壓下來(lái)，但是有一個(gè)問(wèn)題——E抗原血清轉(zhuǎn)換率相對(duì)比較低，只要E抗原不發(fā)生血清轉(zhuǎn)換，停藥以后就很容易復(fù)發(fā)，所以我們過(guò)去規(guī)定，如果乙肝治療達(dá)到大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)之后繼續(xù)鞏固治療半年，但是現(xiàn)在我國(guó)規(guī)定鞏固治療一年，療程延長(zhǎng)了。

對(duì)于E抗原陰性，本來(lái)就是小三陽(yáng)的病人，治療后病毒轉(zhuǎn)陰，因?yàn)榛颊弑旧頉](méi)有E抗原，只能看DNA和轉(zhuǎn)氨酶，這樣的病人達(dá)到病毒轉(zhuǎn)陰和轉(zhuǎn)氨酶正常后，觀察一年半以上可以停藥，我國(guó)規(guī)定至少一年半，停藥后相當(dāng)多的人復(fù)發(fā)，特別是在亞洲中國(guó)這樣的國(guó)家。

規(guī)定是最短的療程并非最有效的療程。形象來(lái)說(shuō)，可以對(duì)干擾素治療先治療半年或者一年，有一部分病人達(dá)到目標(biāo)可以停藥，如果達(dá)不到目標(biāo)可以再口服藥物，那就需要長(zhǎng)期治療。乙肝現(xiàn)在還沒(méi)提終生治療，但是這個(gè)乙肝治療是相當(dāng)漫長(zhǎng)的。

乙肝治療的另外一個(gè)問(wèn)題就是耐藥性，口服藥會(huì)發(fā)生耐藥性，干擾素的優(yōu)點(diǎn)是療程相對(duì)固定，一旦停藥后療效比較持久，耐藥變異小，但是需要注射給藥，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、掉頭發(fā)等等，有肝硬化腹水的病人不能用?？诜塑疹愃幬?，肝功能很差的人也可以應(yīng)用，缺點(diǎn)是療程不固定，停藥之后容易復(fù)發(fā)，E抗原轉(zhuǎn)換率比較低，還有耐藥問(wèn)題。

對(duì)于乙型肝炎來(lái)說(shuō)，抗病毒治療中干擾素適合比較年輕的，轉(zhuǎn)氨酶比較高；口服的核苷類似物適用面比較廣。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期有效的抑制病毒使肝硬化、肝癌的發(fā)生率降低，盡管很難治愈乙肝，但是可以使病人得到長(zhǎng)期的病情穩(wěn)定，使生活質(zhì)量得到改善，這是目前國(guó)內(nèi)外非常簡(jiǎn)要的現(xiàn)狀。

乙肝治療過(guò)程中要定時(shí)進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢測(cè)，及時(shí)掌握乙肝病情，方能進(jìn)行有針對(duì)性的治療。