乙肝是怎樣導(dǎo)致的
乙肝是感染了乙肝病毒(HBV)而導(dǎo)致的肝炎。乙肝病人與無癥狀乙肝病毒攜帶者是其傳染源。
乙肝主要的發(fā)病機(jī)制為人體對侵入的乙肝病毒發(fā)生免疫反應(yīng),包括細(xì)胞免疫、體液免疫和可能出現(xiàn)的自身免疫。具體則表現(xiàn)為不同病患類型以不一樣的免疫反應(yīng)為主。
急性肝炎
HBV在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制,不損傷肝細(xì)胞,肝細(xì)胞病變主要決定于宿主的免疫應(yīng)答,其確切機(jī)制尚待闡明。
慢性肝炎
乙肝的病變主要由細(xì)胞免疫異常所導(dǎo)致。免疫反應(yīng)低下者,其產(chǎn)生的抗體(抗-HBs)不足以去除身體內(nèi)的乙肝病毒,病毒大量復(fù)制,持續(xù)不斷地造成部分細(xì)胞病變,即為慢性遷延性肝炎。如宿主為免疫耐受狀態(tài),較多的乙肝病毒在身體內(nèi)復(fù)制,已整合的乙肝病毒主要表達(dá)為表面抗原(HBsAg),核心抗原(HBcAg)比較少表達(dá),不引起宿主的免疫反應(yīng),肝細(xì)胞不受累,即為慢性HBsAg攜帶狀態(tài)。
重型肝炎
宿主的免疫反應(yīng)亢進(jìn),產(chǎn)生抗體(抗-HBs)過早、太多,和HBsAg形成太多復(fù)合物,造成局部過敏,肝細(xì)胞大塊、亞大塊壞死;或者太多的HBsA克、抗-HBs復(fù)合物在肝竇內(nèi)沉積,引起微循環(huán)障礙,造成缺血、壞死并且波及全肝。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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