七類藥物喜歡打擊肝臟
肝臟是人體具有極其重要生理功能的器官,絕大多數(shù)的體內(nèi)代謝產(chǎn)物及外來毒物,包括藥物都要經(jīng)過肝臟進(jìn)行解毒,它一方面將有毒的物質(zhì)變?yōu)闊o毒的物質(zhì)排除體外,另一方面將某些物質(zhì)變化為機(jī)體所需物質(zhì)而被機(jī)體吸收利用。但是,當(dāng)肝臟發(fā)生病變,如各型肝炎、肝硬化或肝癌時(shí),其解毒功能將因減退而影響對某些藥物毒性的解除,從而使肝臟的正常結(jié)構(gòu)受到破壞或損害,繼發(fā)中毒性肝病或加重肝硬化發(fā)展的進(jìn)程,使肝病經(jīng)久不愈。
藥物對肝臟的損害方式不同,有的藥物對肝細(xì)胞有直接毒性作用,破壞肝細(xì)胞的整個(gè)結(jié)構(gòu);有的藥物最初只干擾肝細(xì)胞的某一代謝過程而后才間接的促進(jìn)肝細(xì)胞的脂肪變或細(xì)胞壞死;有的藥物作為抗原,在體內(nèi)和肝臟內(nèi)通過抗原、抗體反應(yīng)而破壞肝細(xì)胞。所以,肝病患者應(yīng)慎用下列對肝臟有毒性的藥物:
1、抗生素類及磺胺:氯霉素、四環(huán)素、土霉素、紅霉素、潔霉素、麥迪霉素、對氨基水楊酸、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺及磺胺類藥物。
2、抗腫瘤藥:絲力霉素、更生霉素、光輝霉素、氮芥類、氨甲蝶呤、巰嘌呤(6-MP)、門冬酰胺酶、農(nóng)吉利堿等。
3、抗寄生蟲藥:氯喹、硝硫氰胺等。
4、中樞抑制藥及抗痛風(fēng)藥:氯仿、三氯乙烯、氟烷、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪、苯妥英鈉、撲熱息痛、保泰松、消炎痛、辛可芬、秋水仙堿。
5、抗抑郁藥:異丙肼、丙咪嗪、阿米替林、苯乙肼、悶可樂。
6、激素類及其有關(guān)藥物:甲基睪丸酮、苯丙酸諾龍、己烯雌酚、硫氧嘧啶、他巴唑、氨苯磺丁脲、氯磺丙脲。
7、其他:甲基多巴、安妥明、雙氫克尿塞、利尿酸、硫唑嘌呤、大劑量煙酸、金屬類藥物(如砷劑、鉍劑、銻劑等)。
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