肝硬化的病理學(xué)特點(diǎn)

目前，一般按國(guó)際肝病研究會(huì)（IASL）分類，按病因則分為病毒肝炎性、酒精性、膽汁性、隱源性肝硬化；按病變則分為小結(jié)節(jié)型、大結(jié)節(jié)型、大小結(jié)節(jié)混合型和不完全分隔型肝硬化。

國(guó)內(nèi)常結(jié)合病因、病變及臨床表現(xiàn)綜合進(jìn)行分類，常分為門靜性（相當(dāng)于小結(jié)節(jié)型）、壞死后性（相當(dāng)于大結(jié)節(jié)型及小結(jié)節(jié)型混合）、膽汁性、淤血性、寄生蟲性及色素性肝硬化。最常見(jiàn)的是門脈性肝硬化，其次為壞死后肝硬化及膽汁性肝硬化。

在我國(guó)肝硬化較多見(jiàn)，大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。早期由于肝臟功能代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀，后期則由于肝臟自身的損害和累計(jì)多重器官、其中以肝功能損害和門脈高壓為主要核心表現(xiàn)，并常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、肝腹水、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥。

肝硬化如能早期得到積極防治，可以逆轉(zhuǎn)或不再進(jìn)展，但晚期將嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，甚至危及生命，因此科學(xué)認(rèn)知肝硬化非常重要。

肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行，結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建，使肝變形、變硬而導(dǎo)致肝硬化。

早期可無(wú)明顯癥狀，后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙，直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。