乙肝五項檢查的意義

目前常用血清學(xué)方法檢測乙肝患者血清中HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc，稱乙肝五項，俗稱2對半。

HBsAg和抗-HBs：HBsAg陽性表示機(jī)體感染了HBV。可見于：

1、急性乙肝的潛伏期和急性期，檢出率為70%；

2、HBV所致的慢性肝病，包括慢性乙肝、肝硬化和原發(fā)性肝癌；

3、無癥狀HBsAg攜帶者。急性肝炎恢復(fù)后，一般1~4個月內(nèi)HBsAg消失，若持續(xù)6個月以上，說明已向慢性肝炎轉(zhuǎn)化?？?HBs陽性表示機(jī)體已獲得對HBV的免疫力。若為乙肝患者則表示已開始恢復(fù)，預(yù)后良好；若為乙肝疫苗接種者，則表示對HBV產(chǎn)生了免疫力。

HBeAg和抗-HBe：HBeAg陽性是體內(nèi)HBV復(fù)制和血液傳染性強(qiáng)的指標(biāo)。如果HBeAg持續(xù)陽性，可能預(yù)后較差；HBeAg如轉(zhuǎn)為陰性，抗-HBe出現(xiàn)，則表示病毒停止復(fù)制，機(jī)體已獲得一定免疫力，血液傳染性降低。出現(xiàn)前C區(qū)突變者例外。

抗-HBc：包括抗-HBcIgM和抗-HBcIgG?？?HBcIgM常出現(xiàn)于感染早期，且滴度很高，可診斷為急性乙肝；而慢性乙肝時抗-HBcIgM可持續(xù)陽性，但滴度低。抗-HBcIgG出現(xiàn)較晚，且可持續(xù)多年，是過去感染的指標(biāo)。