重組人干擾素治療乙肝肝纖維化療效觀察

肝硬化是我國常見疾病和主要死亡原因之一。我國以乙型病毒性所致的肝硬化為主。目前，治療肝硬化尚無特效方法，病因治療及早期預(yù)防為治療的關(guān)鍵。干擾素不僅具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)作用，而且具有抑制細(xì)胞增殖等多種生物活性，許多實驗還表現(xiàn)干擾素在一定程度上有抑制肝膠原纖維的合成的作用。本文通過比較慢性乙型肝炎患者運用重組人干擾素α-2b前后血清Ⅳ-C、HA含量變化來探討干擾素抗肝纖維化作用。

1、病例選擇

慢性乙肝患者60例，隨機分為2組。其中治療組32例；男17例，女15例；對照組28例，男16例，女12例。兩組治療前后均進行有關(guān)血清學(xué)指標(biāo)檢測。兩組性別、年齡、病情嚴(yán)重程度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理均無顯著性差異。

2、研究方法

兩組均接受常規(guī)治療（休息、服用維生素類、肌苷、甘利欣等一般保肝藥物等），治療組使用重組人干擾素3Mu，肌注，每日1次，15天后改為隔日1次，療程6個月，對照組采用安慰劑治療。

3、治療結(jié)果

兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，治療組治療前后血清肝纖維化指標(biāo)差異顯著，對照組治療前后血清肝纖維化指標(biāo)無明顯差異。對照組在治療過程中無不良反應(yīng)，治療組主要不良反應(yīng)是發(fā)熱和類流感癥狀以及白細(xì)胞下降。發(fā)熱和類流感癥狀主要發(fā)生于第1-2針，第3針逐步消失、白細(xì)胞下降于第一周后下降最為明顯，一般采取對癥處理，使用升白藥物后就能穩(wěn)定在許可的范圍內(nèi)。

早期治療乙型肝炎，阻止或逆轉(zhuǎn)肝纖維化是降低肝硬化發(fā)病率及死亡率的關(guān)鍵。α-2b干擾素具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)及抑制細(xì)胞增殖等多種生物活性。它可通過抗病毒控制炎癥激發(fā)因素：抑制肝內(nèi)貯脂細(xì)胞的增生與轉(zhuǎn)化及抑制膠原mRNA、減少膠原蛋白表達等發(fā)揮抗肝纖維化作用。本次研究結(jié)果表明，重組人干擾素α-2b具有一定的抗肝纖維化作用，能減緩肝纖維化向肝硬化發(fā)展，此法療效確切，簡單易行，值得進一步觀察及推廣應(yīng)用。而且α-2b干擾素的主要不良反應(yīng)是發(fā)熱和類流感癥狀，以及自細(xì)胞下降，一般采取對癥處理，即可自行消失。