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肝纖化和肝硬化是什么關(guān)系

2017-01-11 15:15:51      

肝纖化是什么意思?肝纖化是指肝發(fā)生壞及炎癥刺激時,肝臟內(nèi)纖結(jié)締組織異常增生的病理過程。因此是機(jī)體對肝實(shí)質(zhì)損傷的一種修復(fù)反應(yīng)(以纖來充填、連接保持組織器官相對完整性)?,F(xiàn)在的認(rèn)識,肝纖化是外間質(zhì)合成與降解的穩(wěn)態(tài)被慢性肝實(shí)質(zhì)持續(xù)的炎癥與壞所破壞,外間質(zhì)會成大于降解。

過度纖化使肝臟萎縮變硬,直到引起肝硬化失代償或肝衰竭。慢性肝病絕大多數(shù)都有肝纖化,其中25%-%終發(fā)展為肝硬化肝癌。因此,肝纖化不僅是慢性肝病重要的病理特征,也是慢性肝炎、肝硬化等進(jìn)一步發(fā)展、惡化的重要原因。肝纖化和肝硬化的關(guān)系肝纖化與肝硬化既有聯(lián)系又有區(qū)別,從病理上看,僅有彌漫性肝纖沉積增加稱肝纖化,而彌漫性肝纖化同時伴有肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞(形成肝結(jié)節(jié))則為肝硬化。從發(fā)病學(xué)看,肝纖化是肝硬化的前期病變、是可逆的、而肝硬化是肝纖化進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果,是不可逆的(肝組織結(jié)構(gòu)特別是血管結(jié)構(gòu)破壞成為不可逆)。

從臨床觀察看,肝纖化和肝硬化是連續(xù)的發(fā)展過程,兩者不易截然分開,而肝纖化一般不致肝功能障礙,但可有門靜脈高壓。肝纖化造成什么后果主要是通過兩大危害形成肝硬化:

一是由于肝組織結(jié)構(gòu)的破壞,使肝內(nèi)血管受壓扭曲、閉鎖或動脈與靜脈之間出現(xiàn)短路吻合,造成門靜脈系統(tǒng)血管阻力增大,形成門靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大、腹水生成和胃底食管靜脈曲張,有上消化道曲張靜脈破裂出血的潛在危險;

二是正常肝之間的血液微循環(huán)通道因纖組織成分的沉積而造成循環(huán)障礙,影響肝的血液供應(yīng),使因炎癥受損的肝不易修復(fù)甚至加重?fù)p傷,直至功能正常的肝愈來愈少,后導(dǎo)致肝功能衰竭。兩大危害都是致命的。肝纖化需要治療嗎既然肝纖化造成的危害很大、威脅生命,一定要治療。由于肝纖化是各種慢性肝病后走向肝硬化的必由之路,因而在此階段抗肝纖化治療,可以阻斷或減緩肝硬化的發(fā)生。即使肝癌手術(shù)后,也需要通過抗肝纖化來治療并發(fā)的肝硬化。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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