丙肝與乙肝預(yù)防是否相同

由于丙肝起病隱匿，公眾對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不足，有些人被丙肝傳染后還毫無(wú)所知，直到偶爾檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)。包括一些醫(yī)務(wù)人員對(duì)丙肝的認(rèn)識(shí)也遠(yuǎn)沒有對(duì)乙肝或甲肝那樣深入。丙肝的臨床特點(diǎn)與其他病毒性肝炎有些不同。丙肝起病緩慢，丙肝癥狀也比較輕微，而且更容易轉(zhuǎn)變?yōu)槁员?，治療難度不下于乙肝，其中相當(dāng)一部分（近30%慢性丙肝）會(huì)發(fā)展為肝硬化。

丙肝有什么癥狀？

慢性丙肝急性丙肝病程超過(guò)半年，或原有丙肝病毒攜帶史而再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者。發(fā)病不明確或雖無(wú)肝炎病史，但根據(jù)組織學(xué)和影像學(xué)檢查符合慢性丙肝表現(xiàn)者。

慢性丙肝癥狀可出現(xiàn)不同程度的乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、可有肝大和輕度觸痛觸痛，可有輕度脾大。部分慢性丙肝病例無(wú)明顯癥狀和體征。嚴(yán)重時(shí)丙肝癥狀明顯，如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等，常伴肝病面容、肝掌、癡、脾大，ALT和/或天門冬氨酸氨酶（AST）反復(fù)或持續(xù)升高，白蛋白降低或A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高。

直接把丙肝病毒攜帶者劃歸于慢性丙型肝炎之中。因?yàn)?，在慢性丙肝患者中約有30%的人其ALT是正常的，約有40%的人其ALT低于2倍正常值的上限（80單位）。雖然大多數(shù)的丙肝病毒攜帶者只是出現(xiàn)了輕度肝損傷，但仍有一部分人可以發(fā)展為肝硬化甚至是肝癌，在這種情況下若再將這部分人稱為丙肝病毒的“健康攜帶者”顯然是不適宜的。

一般來(lái)說(shuō)，單純的急性丙肝的癥狀較輕，經(jīng)一般護(hù)降酶治療，病情好轉(zhuǎn)較乙肝快，但病情易反復(fù)而變成慢性若在慢性乙肝基礎(chǔ)上重疊感染丙肝病毒時(shí)，則可使原來(lái)肝炎加重，甚至發(fā)展為重癥肝炎或加速發(fā)展為肝硬化。因此醫(yī)生們應(yīng)很重視丙型肝炎的及早診斷、治療和預(yù)防。

目前，國(guó)外、國(guó)內(nèi)的研究都表明：干擾素對(duì)丙肝有較乙好的療效：經(jīng)正規(guī)的3-6個(gè)月干擾素治療后，約50%的病人轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，HCV—RNA陰轉(zhuǎn)（顯示丙肝病毒受抑制及除），抗—HCV的滴度也有所降低。

我科近兩年來(lái)，使用進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)的干擾素治療了不少丙肝炎患者，療效亦較滿意。由于目前還未有丙肝疫苗供免疫預(yù)防應(yīng)用，因此預(yù)丙肝最主要的措施：一是獻(xiàn)血員的篩選，肝功能異?？?HCV陽(yáng)性者，不能獻(xiàn)血。二是嚴(yán)格掌握輸血的指征不要濫予輸血。

丙肝病毒攜帶者會(huì)傳染嗎？可以肯定的告訴您丙肝病毒攜帶者會(huì)傳染，并且丙肝病毒（HCV）和乙肝病毒（HBV）的傳播途徑是一樣的，都是血液性傳播方式。丙肝病毒攜帶者的傳染方式是什么？丙肝病毒的傳播方式如下：

1）HCV主要經(jīng)血液傳播，主要有：⑴經(jīng)輸血和血制品傳播。⑵經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。

2）性傳播：與HCV感染者性交及有性亂行為者感染HCV的危險(xiǎn)性較高。

3）母嬰傳播：抗-HCV陽(yáng)性母親將HCV傳播給新生兒的危險(xiǎn)性為2%，若母親在分娩時(shí)HCV-RNA陽(yáng)性，則傳播的危險(xiǎn)性可高達(dá)4%~7%；合并HIV感染時(shí)，傳播的危險(xiǎn)性增至20%。

4）部分HCV感染者的傳播途徑不明。吃飯、擁抱、咳嗽、食物、飲水、共用餐具和水杯、無(wú)皮膚破損及其他無(wú)血液暴露的接觸一般不傳播HCV。

丙型肝炎的預(yù)防方法基本與乙型肝炎的相同。目前，我國(guó)預(yù)防丙型肝炎的重點(diǎn)應(yīng)放在對(duì)獻(xiàn)血員的管理，加強(qiáng)消毒隔離制度，防止醫(yī)源性傳播。