肝臟占位不等于肝癌

 許多人在做健康查體或因各種疾病做超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟有“占位病變”，這是患者及家屬就會(huì)感到很恐慌，認(rèn)為就是得了肝癌，其實(shí)，在多數(shù)情況下，肝臟占位屬良性腫塊，不必手術(shù)治療甚至根本不需要任何治療，肝臟占位不等于肝癌。

最常見的肝臟占位是肝血管瘤，其發(fā)病率很高，在自然人群中約占7%，中年人發(fā)病率較高。血管瘤生長(zhǎng)緩慢，病程常達(dá)數(shù)年以上。瘤體較小時(shí)無任何癥狀，增大后主要表現(xiàn)為肝腫大或壓迫胃、十二指腸等臨近器官，引起上腹部不適、腹脹、噯氣、腹痛等癥狀。大多數(shù)肝血管瘤通過B超、CT、核磁共振或核素掃描可以確診。瘤體較小者只做定期B超檢查，不必做任何治療。雖然血管瘤一旦破裂會(huì)造成大出血，但肝血管瘤自發(fā)性破裂出血的可能極小。瘤體較大并出現(xiàn)壓迫癥狀者應(yīng)行手術(shù)切除。肝臟腺瘤也是肝良性腫瘤，發(fā)病率較血管瘤低，多見于女性，與長(zhǎng)期口服雌激素（女性避孕藥）有關(guān)。肝腺瘤在停用雌激素類藥物后可自行縮小，較大的腺瘤易自發(fā)破裂出血，應(yīng)行手術(shù)切除。其它的良性腫塊尚有肝纖維結(jié)節(jié)增生、肝硬變大結(jié)節(jié)、脂肪瘤、結(jié)核等。

當(dāng)然，在初步檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位后，必須通過必要的進(jìn)一步檢查排除肝臟惡性腫瘤。

常見的肝惡性腫瘤是原發(fā)性肝癌。該病多見于男性，中年以上發(fā)病，往往伴有慢性肝炎或肝硬化，通過B超、CT 及甲胎蛋白（AFP）檢查多數(shù)能夠確診，有時(shí)需要肝穿刺活檢進(jìn)行確定。原發(fā)性肝癌的治療在于早期發(fā)現(xiàn)。早期階段的腫瘤手術(shù)切除治療為首選，效果最佳。其它有效的治療選擇有：經(jīng)股動(dòng)脈插管肝動(dòng)脈栓塞化療、B超導(dǎo)引下無水酒精注射或微波及射頻治療，口服用藥效果欠佳。

由于肝臟是全身最大的實(shí)質(zhì)性器官，血運(yùn)豐富。身體其它部位尤其是腹部臟器的癌癥均有可能轉(zhuǎn)移到肝臟。因此，在發(fā)現(xiàn)肝臟占位并提示為惡性者，應(yīng)考慮是否由其它部位轉(zhuǎn)移而來。確定診斷后再有的放矢，進(jìn)行相應(yīng)治療。