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兒童乙肝病毒攜帶者

2017-01-11 13:32:15      

乙肝病毒攜帶者,多指無癥狀乙肝病毒攜帶者(ASC),就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性。兒童慢性乙型肝炎多數(shù)沒有典型臨床癥狀與體征,即使谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)正常的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者中,經(jīng)肝穿刺證實有炎癥活動的慢性乙型肝炎占89.4%,說明兒童慢性乙肝包括ALT升高和正常的兩種類型,單純乙肝病毒攜帶者較少見,兒童乙肝病毒攜帶者的治療分以下情況:

1、ALT正常可按乙肝病毒攜帶者要求6個月復(fù)查,如出現(xiàn)ALT升高(>檢測值)超過6個月建議考慮是否抗病毒治療。不一定待ALT升高>正常值兩倍以上,而持續(xù)升高6個月以上再抗病毒治療。

2、在復(fù)查過程中ALT正常,患兒出現(xiàn)飲食欠佳、易乏力、皮膚顏色較喑淡等,應(yīng)做肝穿刺活組織檢查,明確肝臟損害情況,盡早確定是否需要抗病毒治療。目前沿用ALT作為評價有無肝臟活動性病變及是否需要抗病毒治療存在一定缺陷,因此ALT正常時不要輕易下不治療結(jié)論。

3、如沒有上述情況定期復(fù)查即可,不須用任何所謂保肝藥及保健品等。

需要注意的是,一般來說,幼兒除了后天傳染上乙肝病毒之外,還能通過母嬰傳染,也就是說,幼兒還在母親體內(nèi)未出生時就需要注意了,務(wù)必要在幼兒出生后盡快、最好能在2小時注射完乙肝免疫球蛋白。然后在24小時注射完乙肝疫苗。如果是乙肝大三陽媽媽生下的寶寶,可考慮在15天至1月時再注射一支乙肝免疫球蛋白。

上述措施是避免幼兒感染乙肝病毒最直接最有效的方法,如果幼兒的父母雙方都是乙肝病毒攜帶者(患者)或其中有一方是,那么通過這種方法就基本可以杜絕幼兒被乙肝病毒侵染。

如果幼兒已經(jīng)感染了乙肝病毒,那么作為家長一定不能掉以輕心,畢竟幼兒的免疫系統(tǒng)十分脆弱,一旦延誤病情,很可能引起多種并發(fā)癥,為幼兒乙肝病毒的治療更添難度。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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