肝炎媽媽要考慮的
肝炎女性要想當(dāng)媽媽,不光是懷孕期間有危險,而且也有生產(chǎn)時把病毒傳染給寶寶或者其他并發(fā)癥的危險。
妊娠可使自身病情加重。女性在妊娠期的生理變化較大,肝臟的負擔(dān)加重,因此,如果此前患有慢性肝炎便有可能發(fā)展為慢性重型肝炎,如果患有急性肝炎則可能發(fā)展為急性重型肝炎,如患有肝硬化。在妊娠期則易出現(xiàn)腹水,在妊娠的中、晚期還可能發(fā)生消化道大出血。患有病毒性肝炎的孕婦合并妊娠高血壓綜合征的幾率也較大。
對胎兒和新生兒的影響:易發(fā)生流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、早產(chǎn)、新生兒窒息,還有先天性肝炎等。母嬰垂直傳播是病毒性肝炎傳播的重要途徑之一,而目前尚無可以阻斷肝炎病毒通過母嬰傳播的疫苗。因此,病毒性肝炎患者是否生育。
除要考慮本人病情外,還應(yīng)該考慮到胎兒及新生兒的情況。現(xiàn)在的研究表明,病毒性肝炎患者最好等肝功能恢復(fù)正常1~2年后再妊娠。慢性乙肝、丙肝、肝炎后肝硬化及HBsAg陽性的婦女要在綜合評定其近年來肝功能變化、肝臟代償能力、肝外臟器有無受損情況后,醫(yī)生認為該患者可以耐受妊娠時方可生育,但需在嚴(yán)格醫(yī)療監(jiān)測保護下。
既往無肝炎病史、HBsAg陽性的婦女,在妊娠前也應(yīng)做全面檢查,以決定是否妊娠。母親HBsAg陽性的新生兒娩出4小時內(nèi)必須注射乙肝疫苗;
如母親HBsAg和e抗原(HBeAg)雙陽性,其新生兒在出生24小時內(nèi)應(yīng)先注射一支乙肝免疫球蛋白,然后再注射乙肝疫苗,這樣對預(yù)防母嬰傳播更有效,其阻斷率高達95%。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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