乙肝患者會(huì)有什么癥狀？

乙肝（viral hepatitis type b，又稱乙型病毒性肝炎）系由乙肝病毒（hbv）引起，發(fā)展中國家發(fā)病率高，多數(shù)無癥狀，其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者（hbsag攜帶者）超過2.8億，我國約占9300萬。那么乙肝患者會(huì)有什么癥狀的呢？

1、急性乙型肝炎

（1）急性黃疸型肝炎：按病程可分為3期，總病程2～4個(gè)月，黃疸前期：起病較緩，主要為厭食，惡心等胃腸道癥狀及乏力，少數(shù)有呼吸道癥狀，偶可高熱，劇烈腹痛，少數(shù)有血清病樣表現(xiàn)，本期持續(xù)數(shù)天至2周，黃疸期：鞏膜及皮膚黃染明顯，于數(shù)日至2周內(nèi)達(dá)高峰，黃疸出現(xiàn)后，發(fā)熱漸退，食欲好轉(zhuǎn)，部分病人消化道癥狀在短期內(nèi)仍存在，肝大，質(zhì)軟，有叩痛及壓痛，約有5%～10%的病人脾大，周圍血白細(xì)胞一般正常或稍低，alt（血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）顯著升高，此期持續(xù)2～6周，恢復(fù)期：黃疸漸退，各種癥狀逐步消失，肝脾回縮至正常，肝功能恢復(fù)正常，本期持續(xù)4周左右。

（2）急性無黃疸型肝炎：起病徐緩，癥狀類似上述黃疸前期表現(xiàn)，不少病人癥狀不明顯，在普查或查血時(shí)，偶爾發(fā)現(xiàn)血清alt升高，病人多于3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，約有5%～10%轉(zhuǎn)為慢性肝炎。

2、慢性乙型肝炎 肝炎病程超過半年，亦可隱匿發(fā)病，常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，癥狀多種多樣，反復(fù)發(fā)作或遷延不愈，消化功能紊亂癥狀多見，表現(xiàn)為食欲缺乏，厭油，惡心，腹脹，便溏等，多數(shù)病人有乏力，肝區(qū)不適，常于勞累，情緒改變，氣候變化時(shí)癥狀加重，部分病人有低熱及神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，如頭昏，失眠，多夢(mèng)或嗜睡，注意力不集中，記憶力減退，急躁易怒，周身不適，腰腿酸軟等，部分病人可有出血傾向，表現(xiàn)為齒齦出血，鼻出血，皮下出血點(diǎn)或淤斑，少數(shù)病人無任何自覺癥狀，中，重度慢性肝炎病人健康狀況下降，可呈肝性病容，表現(xiàn)為面色晦暗，青灰無華，可見肝掌，蜘蛛痣，肝脾腫大，質(zhì)地中等或較硬，有觸，叩痛，脾臟可進(jìn)行性腫大，部分病人發(fā)生內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)多毛，痤瘡，睪丸萎縮，男性乳房發(fā)育，乳頭色素沉著，乳房可觸及界限清楚的硬塊，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示alt及膽紅素反復(fù)或持續(xù)升高，ast（天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶）?？缮?，部分病人r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，精氨酸琥珀酸裂解酶（asal），堿性磷酸酶也升高，膽堿酯酶及膽固醇明顯減低時(shí)常提示肝損害嚴(yán)重，靛青綠留滯試驗(yàn)及餐后2h血清膽汁酸測(cè)定可較靈敏地反映肝臟病變，中重度慢性肝炎病人清蛋白（a）降低，球蛋白（g）增高，a/g比值倒置，γ球蛋白和igg亦升高，凝血酶原的半壽期較短，能及時(shí)反應(yīng)肝損害的嚴(yán)重程度，凝血因子v，ⅶ常減少，部分病人可出現(xiàn)自身抗體，如抗核抗體，抗平滑肌抗體，抗線粒體抗體，類風(fēng)濕因子及狼瘡細(xì)胞等陽性。