關(guān)于脂肪肝你應(yīng)該知道的 營(yíng)養(yǎng)師執(zhí)照脂肪肝患者

工作中，每天都會(huì)有人拿著體檢單來(lái)咨詢：“醫(yī)生，剛才做B超，查出我有脂肪肝，我該怎么辦？，這個(gè)病會(huì)不會(huì)傳染給家里人？，用些調(diào)脂藥是不是就好了？聽(tīng)說(shuō)脂肪肝嚴(yán)重的話，會(huì)成肝硬化的？有人告訴我，有了脂肪肝要少吃，這是真的嗎？”。大多數(shù)患者，一查出脂肪肝，就聞“肝”色變，異常緊張。

脂肪肝常見(jiàn)問(wèn)答

正常狀態(tài)下，肝內(nèi)存在的脂肪占肝臟重量的2%～4%，若因各種原因使肝臟脂肪代謝功能發(fā)生障礙，引起肝細(xì)胞中脂肪的合成增加、分解減少，導(dǎo)致肝臟內(nèi)蓄積過(guò)多脂肪，如果蓄積量超過(guò)肝臟重量5%時(shí)，或在組織學(xué)上肝實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)超過(guò)50%，就稱為脂肪肝。

根據(jù)脂肪肝發(fā)病原因，可分為肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝等。根據(jù)肝組織病理學(xué)變化，脂肪肝分為三個(gè)時(shí)期：Ⅰ期為不伴有肝組織炎癥反應(yīng)的單純性脂肪肝，Ⅱ期為伴有肝組織炎癥和纖維化的脂肪性肝炎，Ⅲ期為脂肪性肝硬化。

當(dāng)查出自己患有脂肪肝時(shí)，我們首先要做的是搞清楚病因，清楚原因之后，對(duì)癥治療。

問(wèn)題一：脂肪肝和肝炎是一回事嗎？

有的人查出自己患了脂肪肝，就認(rèn)為自己患了肝炎，于是趕緊與家人隔離?？梢悦鞔_地說(shuō)，脂肪肝絕不是肝炎。脂肪肝僅僅是肝內(nèi)脂肪含量過(guò)多、脂肪細(xì)胞大量充盈于肝細(xì)胞內(nèi)而引起的肝臟脂肪化。一旦肝臟內(nèi)蓄積的過(guò)多的脂肪消除后，肝功能大多可以恢復(fù)正常，也不會(huì)留下任何后遺癥。

脂肪肝與病毒性肝炎的表現(xiàn)有些相似，二者均不同程度地減低了肝臟的正常代謝功能，使肝功能發(fā)生障礙。然而，二者又有著本質(zhì)的區(qū)別，它們分屬于兩種不同性質(zhì)的肝臟疾病。此外，肝炎具有傳染性，但脂肪肝是肝內(nèi)脂肪堆積所致，不是因?yàn)楦腥玖烁窝撞《径鸬?，沒(méi)有任何傳染性。

問(wèn)題二：只要是調(diào)脂藥物就可以治療脂肪肝？

不是所有的調(diào)脂藥都適合每一個(gè)脂肪肝患者。調(diào)脂藥中膽汁酸結(jié)合樹(shù)脂類、煙酸類就不能隨便使用。脂肪肝患者一定要定期到醫(yī)院體檢，按醫(yī)生要求用藥。脂肪肝的治療是一種綜合性治療，其中最重要的是控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)、改變不良生活行為等非藥物治療。而藥物治療僅是一個(gè)輔助措施，是一個(gè)短期的強(qiáng)化行為。

在日常生活中要注意飲食，尤其食用水果要“適可而止”。水果含糖，特別是富含單糖和雙糖的水果，長(zhǎng)期過(guò)多進(jìn)食可導(dǎo)致血糖、血脂升高。甜食并不適宜脂肪肝患者，建議脂肪肝患者在兩餐之間進(jìn)食水果，以減少正餐進(jìn)食量。

問(wèn)題三：脂肪肝會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肝硬化？

并不是所有脂肪肝患者的結(jié)局都是肝硬化。盡管從理論上講，無(wú)論哪種原因造成的脂肪肝，因肝細(xì)胞腫脹“肥胖”相互擠壓，壓迫血管，使肝組織缺血缺氧，久而久之引起肝細(xì)胞變性壞死，以致進(jìn)一步發(fā)展為慢性纖維化，即通常所說(shuō)的肝硬化。

統(tǒng)計(jì)研究表明，如果因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、糖尿病、高脂血癥和肥胖等引起的非酒精性脂肪肝，只要通過(guò)合理的治療和調(diào)整日常飲食結(jié)構(gòu)或科學(xué)的減肥措施，可隨著營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的矯正及體重的減輕，使脂肪在肝臟中堆積逐漸減少甚至逐步消失。這樣不但是纖維化的概率降低而且可使脂肪肝消失，恢復(fù)較好。

如果因長(zhǎng)期服用損害肝臟藥物已造成肝臟損害的，營(yíng)養(yǎng)不良、慢性酒精中毒所致的脂肪肝患者，特別是合并慢性肝炎而導(dǎo)致的脂肪肝患者，愈后相對(duì)欠佳。只有堅(jiān)持系統(tǒng)治療才不會(huì)趨向惡化。

問(wèn)題四：“饑餓療法”能治脂肪肝？

有的人患了脂肪肝后就拼命減肥，甚至采取“饑餓療法”，再配合大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)，使體重短時(shí)間驟降，這種做法很不可取?？焖贉p重，雖然可使肝內(nèi)脂肪消退，但可引起機(jī)體代謝紊亂，使肝內(nèi)炎癥和纖維化加重，甚至誘發(fā)脂肪性肝炎和肝功能衰竭。只有“漸進(jìn)性減重”才可以使肝臟的脂肪沉積、炎癥等狀況得以改善。

脂肪肝雖是一種富貴病，但營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。許多愛(ài)美女士節(jié)食減肥、挑食偏食，都會(huì)給營(yíng)養(yǎng)不良埋下禍根，從而逐步引發(fā)脂肪肝。因此，糾正不良的飲食習(xí)慣，合理膳食是改變營(yíng)養(yǎng)不良、預(yù)防脂肪肝的關(guān)鍵。

問(wèn)題五：沒(méi)有癥狀就不需要治療？

有的患者認(rèn)為自己能吃能喝，什么癥狀也沒(méi)有，就輕視脂肪肝的治療，結(jié)果小病養(yǎng)成大病。大家知道脂肪肝可以沒(méi)有自覺(jué)癥狀，而一旦確診了就應(yīng)積極治療，這不僅可以有效防止脂肪肝進(jìn)一步發(fā)展，而且還有利于脂肪肝完全康復(fù)。

趕走脂肪肝，營(yíng)養(yǎng)師支招

脂肪肝怎么運(yùn)動(dòng)？每天暴走半小時(shí)

對(duì)于平時(shí)工作繁忙的白領(lǐng)人士來(lái)說(shuō)，應(yīng)該如何運(yùn)動(dòng)才能有效降脂治療脂肪肝呢？

1、搭乘公共交通的白領(lǐng)人士可以在趕公交地鐵的路途中進(jìn)行暴走，每天保持半小時(shí)以上。暴走要比散步強(qiáng)度大，慢悠悠的閑適走路不能起到絲毫的作用。

2、擁有私家車的白領(lǐng)一族也可選擇在晚飯后進(jìn)行暴走，最好也能堅(jiān)持半小時(shí)。每個(gè)人的身體情況不同，適合的運(yùn)動(dòng)也不同。像高血壓、心臟病患者就不宜暴走。

3、周末則可以選擇戶外運(yùn)動(dòng)，患者每周最好能保證4小時(shí)左右的運(yùn)動(dòng)時(shí)間。有氧運(yùn)動(dòng)更適宜脂肪肝患者，如騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、等，這種運(yùn)動(dòng)，鍛煉時(shí)以有氧分解代謝為主，可以抑制甘油三酯合成，促進(jìn)脂肪分解。

需要注意的是，脂肪肝運(yùn)動(dòng)治療是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。妄圖一周通過(guò)一兩次高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)來(lái)降脂應(yīng)對(duì)脂肪肝的做法是完全不科學(xué)的。建議運(yùn)動(dòng)量要由小到大，慢慢遞增，每周3～5次，每次15～60分鐘。

脂肪肝怎么吃？每頓飯八成飽

春節(jié)的大吃大喝很可能會(huì)加重脂肪肝，健康飲食在節(jié)后更顯急迫。那么，脂肪肝患者應(yīng)該吃什么，吃多少和怎么吃？

脂肪肝患者最好每頓飯只吃八成飽，每天的飲食構(gòu)成可以參照如下建議：蔬菜水果占1/2；主食適量減少，占1/8；葷菜肉食遵循少紅肉多白肉的原則，也是1/8；剩余的1/8是植物蛋白食物，比如花生、堅(jiān)果、豆制品等。

有些患者一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝，卻立馬采取“素食政策”，堅(jiān)決遠(yuǎn)離肉食。其實(shí)大可不必如此緊張，脂肪肝患者不是說(shuō)完全不能吃肉。長(zhǎng)期素食也會(huì)引發(fā)營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝。每天保證攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，反而有利于清除肝內(nèi)脂肪。