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新生兒為什么會患肝炎?新生兒肝炎有哪些癥狀

2016-03-05 08:17:39      家庭醫(yī)生在線

新生兒肝炎包括乙型肝炎病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、柯薩奇病毒和風(fēng)疹病毒等所引起的肝炎,亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形蟲、李司忒氏菌或各種細菌所致。接下來就一起了解下吧。

新生兒肝炎的原因有哪些

(1)各種病毒:巨細胞病毒、各種肝炎病毒等;

(2)膽汁淤積或肝內(nèi)、外膽道閉鎖;

(3)代謝缺陷?。喝绨肴樘茄Y,α1-抗胰蛋白梅缺乏癥等。 本病多由母親妊娠時宮內(nèi)感染風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、弓形體等引起,由母親直接傳播給胎兒,母親可不發(fā)病。母親患乙型肝炎及有宮內(nèi)感染史者,新生兒發(fā)病率高。

新生兒肝炎有哪些癥狀

1。起病緩慢、吐奶、厭食、體重不增、腹脹,大便色澤變淡黃,重者可變灰白色,尿色深黃。

2。尿膽元、尿膽紅素陽性。

3??捎屑易甯尾∈?,遺傳疾病史及母孕期感染史。

4。常并發(fā)維生素A、D缺乏癥。

5。多數(shù)在3~4月內(nèi)黃疸緩慢消退,也可并發(fā)干眼病,低鈣性抽搐、出血及腹瀉。

6。肝脾腫大,呈中度腫大,以肝大為主。少數(shù)重癥者病程較長可致肝硬化,肝功能衰竭。

7。生理性黃疸退后又現(xiàn),或一直持續(xù)不退??偰懠t素一般低于171μmol/L(10mg/dl),結(jié)合膽紅素與未結(jié)合膽紅素均增高,以前者為主。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高或正常。

新生兒肝炎的治療方法

以保肝治療為主,供給充分的熱量及維生素。禁用對肝臟有毒性的藥物。黃疸嚴(yán)重者可試用強的松(2mg/kg/日)抗炎,以減輕膽管梗阻,通常用藥4~8周,需注意預(yù)防其他感染。一般病例可用中藥清熱、利濕、退黃,如茵陳蒿湯等。病因明確者,針對病因治療。

病史及體征

1、 肝炎男嬰較女嬰多,而膽道閉鎖女嬰較男嬰為多。

2、 黃疸在肝炎時一般較輕,并有波動性改變,或藥物治療有明顯減輕的情況;而膽道閉鎖黃疽呈持續(xù)性加重,白陶土色糞便。

3、 肝炎時肝腫大較膽道閉鎖為輕,一般很少超過右季肋下4cm;膽道閉鎖肝腫大明顯,質(zhì)硬邊鈍,常伴有脾腫大。

新生兒肝炎如何預(yù)防呢

1。避免乙肝的母嬰傳播

首先,在決定是否妊娠之前,應(yīng)該到醫(yī)院檢查自己的肝功和病毒復(fù)制水平,聽從醫(yī)生指導(dǎo),選擇妊娠時機,如孕前檢查乙肝病毒的復(fù)制水平較高,則宮內(nèi)感染可能 極大,應(yīng)先接受治療,再妊娠。由于抑制病毒復(fù)制的藥物對胎兒會有一定的影響,故孕期使用禁忌較多,用量及療程均受限制,不亦廣泛使用,所以孕前的治療至關(guān) 重大。

其次,有文南獻報導(dǎo)妊娠晚期使用高效價乙肝免疫球蛋白,可有效降低母體內(nèi)乙肝病毒的滴度,從而減少母嬰傳播。目前此藥已通過國家藥檢局質(zhì)量檢測,可用于臨床使用,但要注意購藥渠道,最好按醫(yī)院處方使用,不要私自使用。

第三選擇一家各方面條件優(yōu)秀的醫(yī)院作為孕期檢查及分娩的醫(yī)院,這樣一方面可有效監(jiān)測母嬰平安,另一方面產(chǎn)時的處理極為關(guān)鍵,不要圖一時方便,耽誤寶寶的終生健康。

2。乙型肝炎疫苗接種

乙型肝炎在我國的發(fā)病率很高,慢性活動性乙型肝炎還是造成肝癌、肝硬化的主要原因。如果懷孕時母親患有高傳染性乙型肝炎病,那么孩子出生后的患病可能性達到90%,所以有必要讓下一代接種乙肝疫苗是非常必要的。目前我國采用安全的第二代基因工程疫苗,出生24小時后,為每一個新生兒常規(guī)接種。

接種時間:出生滿24小時以后注射第一針,滿月后第二針,滿6個月時第三針。接種部位在大腿前外側(cè)。接種方式為肌肉注射。

禁忌:如果新生兒是先天畸形及嚴(yán)重內(nèi)臟機能障礙者,出現(xiàn)窒息、呼吸困難、嚴(yán)重黃疸、昏迷等嚴(yán)重病情時,不可接種。早產(chǎn)兒在出生一個月后方可注射。

接種反應(yīng)及注意事項:接種后局部發(fā)生腫塊、疼痛;少數(shù)伴有輕度發(fā)燒、不安、食欲減退,大都在2-3天內(nèi)自動消失。

(責(zé)任編輯:鄭夢雪 )

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