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藥物性肝炎可導(dǎo)致肝衰竭 預(yù)防藥物性肝炎有七注意

2015-11-22 07:19:44      家庭醫(yī)生在線

藥物性肝炎是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害,可引起急性肝炎、慢性肝炎肝內(nèi)膽汁淤積、肝硬化等,有時可出現(xiàn)血管病變,甚至引起肝臟的良性、惡性腫瘤,嚴(yán)重的急性藥物性肝炎可引起暴發(fā)性肝衰竭。

據(jù)臨床統(tǒng)計表明,藥物性肝損害的發(fā)生率僅次于皮膚黏膜損害與藥物熱。藥物性肝病可占所有黃疸住院患者中的2%~5%,或急性肝炎住院患者中的10%,占老年肝病患者中的20%以上。

藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)不一,與損肝藥物的種類及引發(fā)肝病的機制不同有關(guān)。根據(jù)臨床癥狀可以分為急性和慢性藥物性肝炎兩大類。

以過敏反應(yīng)為主的急性藥物性肝炎,常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、黃疸、淋巴結(jié)腫大,伴有血清GPT、膽紅素和堿性磷酸酶AKP中度升高,藥物接觸史一般在4周以內(nèi)。

藥物引起的慢性肝炎與自身免疫性慢性肝炎的臨床表現(xiàn)相似,可能無任何癥狀,但也可能嚴(yán)重至發(fā)生肝衰竭。生化表現(xiàn)與慢性病毒性肝炎基本相同,如血清ALT、γ-GT的升高,進(jìn)而可導(dǎo)致肝硬化伴低蛋白血癥及凝血功能障礙。

藥物性肝炎,是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害。可以發(fā)生在以往沒有肝病史的健康者或原來就有嚴(yán)重疾病的病人身上。據(jù)了解,目前至少有600多種藥物可引起藥肝。

那么,該如何預(yù)防藥物性肝炎的發(fā)生呢?

首先,應(yīng)對藥物性肝炎保持高度的警惕性,及早發(fā)現(xiàn)肝功能變化,對避免藥物性肝炎的發(fā)生是十分重要的。因此,要了解哪些藥物容易引起肝損害,對已知有肝毒性的藥物,應(yīng)盡量避免應(yīng)用,如必用時,應(yīng)注意肝功能的檢測。對剛上市的新藥應(yīng)明確觀察其不良反應(yīng),尤其是肝損害。

其次,要注意詢問患者的藥物過敏史,凡屬過敏體質(zhì)者,藥物的選用、劑量、給藥途徑應(yīng)加倍慎重。

第三,凡用藥劑量偏大,療程過長,產(chǎn)生肝損害的機會亦越多。

第四,同時使用多種藥物,在體內(nèi)代謝過程中,相互作用越多,形成新的肝毒性物質(zhì)的機會也越多,應(yīng)盡量避免同類藥物的重復(fù)使用。

第五,妊娠婦女、老年人及兒童使用化學(xué)藥品,應(yīng)權(quán)衡利弊,注意各類不良反應(yīng)。

第六,注意原有疾病可能誘發(fā)藥物性肝損害,對肝腎功能不良的患者應(yīng)該注意減量使用。

最后,還要注意加重藥物肝毒害性的誘因,如:空腹或饑餓狀態(tài)下服藥,患者處于長期營養(yǎng)不良狀態(tài)下服藥,嗜酒者或飲酒后服藥,與苯巴比妥或冬眠靈類藥物同時服用。

藥物性肝炎吃什么好?藥物性肝炎食療保?。?/p>

飲食宜忌

飲食宜高糖、高熱量、高蛋白、低脂肪。定量定時,保證充分的維生素、纖維素。急性期飲食宜清淡;宜選用具有治療作用的食物,如大麥苗、南瓜根、柚子、荸薺、泥鰍、豆腐、蛤蜊、田螺、茭白、甘薯、金針菜、薏米、蚌、玉米須、芹菜;改善肝功能的食物;泥鰍、鯽魚、魚鰾、帶魚、瘦豬肉、甲魚、金針菜、木耳、鴨、沙蟲、銀魚、兔肉、紅棗、花生、冰糖。

忌酒、煙;忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、韭菜、桂皮、花椒、辣椒;忌肥膩高脂肪食物,如肥豬肉、狗肉等;腹水病人忌過咸食物,限制水入量;肝硬化病人忌多骨刺、粗纖維食物。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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