妊娠期出現(xiàn)肝炎怎么辦？孕婦怎樣防妊娠期肝炎

妊娠期肝炎在懷孕媽媽身上出現(xiàn)的幾率很大，一旦感染上的媽媽必須及時進行治療。那么，當患者出現(xiàn)什么癥狀就要引起對妊娠期肝炎的檢查呢？我們一起來認識妊娠期肝炎的癥狀表現(xiàn)。

妊娠期婦女，不權要維持自身的營養(yǎng)需要，還需要一個微小的受精卵在短短的40周內，發(fā)育成為體重約3千克的胎兒。因此，妊娠期母體在生殖系統(tǒng)、循環(huán)內泌系統(tǒng)及新陳代謝等方面都會發(fā)生變化以適應其需要。此時，媽媽應時刻注意自己的身體變化。

妊娠期肝炎的癥狀表現(xiàn)有：

1、主要證狀有畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐等，特別是妊娠是期的消化道癥狀更為明顯。

2、妊娠晚期合并肝炎的患者，腹脹較為明顯，且持續(xù)時間較長。發(fā)生重癥肝炎的比例高。

3、出現(xiàn)黃疸多，約占4/5以上，多數(shù)患者為深度黃疸伴有皮膚瘙癢等。

4、其體征特點是，肝腫大，有輕度壓痛，但隨病情的改善而很快消失。

甲型肝炎臨床表現(xiàn)均為急性，前期癥狀可有發(fā)熱、厭油、食欲下降、惡心嘔吐、乏力、腹脹和肝區(qū)疼痛等，一般于3周內好轉。此后出現(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢、肝臟腫大，持續(xù)2～6周或更長。多數(shù)病例癥狀輕且無黃疸。

乙型肝炎病程長，5%左右的病人轉為慢性。極少數(shù)病人起病急，伴高熱、寒戰(zhàn)、黃疸等，如病情進行性加重，演變?yōu)橹匕Y肝炎則黃疸迅速加深，出現(xiàn)肝性腦病癥狀，凝血機制障礙，危及生命。妊娠時更易發(fā)生重癥肝炎，尤其是妊娠晚期多見。

妊娠期感染肝炎是孕產(chǎn)婦常見的合并癥之一，對孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒預后均有較大影響。每年收治初診或轉診的妊娠期肝炎患者1000多例，以乙型肝炎為主，近年來妊娠期感染戊肝的患者不斷增加。

妊娠期感染戊型肝炎患者須盡早就診，如就診或轉診較晚，則可能因延誤病情而發(fā)展為重癥肝炎。為此，醫(yī)生須對患者盡早識別、盡早救治，以避免延誤病情。

某醫(yī)院自2007年開始收治妊娠期感染戊肝患者，至今已收治15例。這些患者的平均年齡約為30歲，多為經(jīng)產(chǎn)婦，戊肝好發(fā)于妊娠中、晚期。

戊肝與甲肝同為急性消化道傳染病，但妊娠期感染戊肝患者的比例更高，重癥患者更多，病死率也更高，其中妊娠晚期者感染后的病死率可達20%。

高度重視妊娠期乙肝、戊肝重疊感染

該院迄今共收治妊娠期乙肝、戊肝重疊感染患者2例，發(fā)病時間均為妊娠晚期，且均為重癥肝炎。收治后給予患者支持治療，并行剖宮產(chǎn)術成功救治嬰兒，此后患者黃疸恢復較慢。

與妊娠期單一感染戊肝相比，妊娠期乙肝、戊肝重疊感染患者的病情更重、病程更長，因此對此類患者更應重視及時救治，防止出現(xiàn)不良預后。此外，妊娠期乙肝、戊肝重疊感染使母嬰并發(fā)癥風險增高，在救治時須嚴密監(jiān)控圍產(chǎn)兒狀態(tài)。

采取綜合措施，積極預防妊娠期感染戊肝

妊娠期感染戊肝會增加孕產(chǎn)婦不良預后發(fā)生的風險。此外，我國孕產(chǎn)婦人群的乙肝病毒感染率已達8%，如果在乙肝的基礎上再感染戊肝，風險將會更大，因此應采取綜合措施，積極預防妊娠期感染戊肝。

第一， 重視疾病預防，醫(yī)務人員應掌握戊肝防控相關知識，同時加強對育齡婦女的健康教育，使其盡量減少接觸戊肝傳染源。

第二，對孕產(chǎn)婦進行戊肝病毒檢測，一旦發(fā)生感染應盡早識別、盡早救治。如不能檢測戊肝病毒，應將患者及時轉診到?？漆t(yī)院。

第三，對育齡婦女推廣接種戊肝疫苗，使其在妊娠期免于戊肝感染。