有些疫苗別和甲肝一起打 種甲肝疫苗注意4點(diǎn)

每個(gè)人自從出生后就需要接種許多不同的疫苗，除乙肝、卡介苗、“百白破”（百日咳、白喉、破傷風(fēng)）、乙型腦炎等國(guó)家規(guī)定的基礎(chǔ)疫苗之外，人們也會(huì)根據(jù)自身的情況去有選擇地接種甲肝和流感疫苗等。那么接種甲肝疫苗究竟會(huì)產(chǎn)生哪些副作用？接種甲肝疫苗的同時(shí)還可以接種其他疫苗嗎？

甲型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過(guò)糞-口途徑傳播，臨床上以疲乏，食欲減退，肝腫大，肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分病例出現(xiàn)黃疸，主要表現(xiàn)為急性肝炎，無(wú)癥狀感染者常見(jiàn)。任何年齡均可患本病，但主要為兒童和青少年。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)常是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性，無(wú)慢性化，引起急性重型肝炎者極為少見(jiàn)，隨著滅活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。

功課 1：分清“滅活”和“減毒活”

西安的高先生最近到醫(yī)院打甲肝疫苗的時(shí)候，醫(yī)生問(wèn)他是打“滅活”的還是“減毒活”的，這讓高先生一時(shí)不知如何回答，因?yàn)楹痛蟛糠质忻褚粯樱⒉涣私馑^“滅活”和“減毒活”的含義及區(qū)別，自然也就不知道應(yīng)該選擇哪種。

所謂“滅活疫苗”其實(shí)就是一種被殺死的病毒，將其輸入人體，既不會(huì)使人染病，又可以使人體產(chǎn)生抗體，抵御病毒入侵，由于“滅活疫苗”是被充分殺死的病毒，所以就不存在毒力恢復(fù)的危險(xiǎn)，目前臨床上一般認(rèn)為“滅活疫苗”具有更好的穩(wěn)定性，安全性有充分保障，被絕大多數(shù)人選擇使用。而“減毒活疫苗”則是一種活疫苗，是人為地將甲肝病毒有害成分殺死，保留抗原成分，接種后可獲得自然免疫力，接種次數(shù)少，但副作用較大。從價(jià)格上比較，“減毒活疫苗”在20元左右，而國(guó)產(chǎn)滅活疫苗一支90元左右，進(jìn)口價(jià)格在140元左右。而從保護(hù)期長(zhǎng)短上比較，“減毒活疫苗”的保護(hù)期為5年，而“滅活疫苗”的保護(hù)期是20年。

如果選擇“減毒活疫苗”只需要接種一針，但若選擇“滅活疫苗”則要接種兩針，且兩針之間需要間隔6個(gè)月時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)按照程序接種完之后8周左右便可產(chǎn)生抗體，獲得免疫力。

功課 2：接種后需留觀半小時(shí)

任何一種疫苗或多或少都會(huì)有副作用，少數(shù)人可在接種部位發(fā)生輕度的紅腫或輕微疼痛，都屬于正常的不適反應(yīng)，上述反應(yīng)一般在24～72小時(shí)消退，極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、嘔吐、過(guò)敏性皮疹等癥狀，而小孩的不良反應(yīng)多見(jiàn)發(fā)燒，但權(quán)衡甲肝疫苗的副作用和甲肝疾病帶來(lái)的威脅后，接種甲肝疫苗是預(yù)防甲肝的有效途徑，而且只要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)之下接種，并正確掌握禁忌癥，安全性是有保證的。

在給1歲孩子接種甲肝疫苗后要讓孩子多休息，在給孩子洗澡時(shí)，注意不要讓孩子受涼；孩子睡覺(jué)時(shí)，注意屋內(nèi)通風(fēng)；一旦孩子出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，如果在38℃以下就給孩子多喝水觀察，若持續(xù)高于此溫度就要立即咨詢醫(yī)生，及時(shí)處理病情。臨床上，接種甲肝疫苗的孩子出現(xiàn)發(fā)燒等不良反應(yīng)的為4%%，家長(zhǎng)不需要太過(guò)恐慌，而對(duì)于初次進(jìn)行預(yù)防接種者，注射后應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)留觀半小時(shí)，防止發(fā)生速發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，回家后72小時(shí)之內(nèi)如有異常反應(yīng)或遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)盡快到醫(yī)院診治。

功課 3：四種人群不宜接種

針對(duì)接種甲肝疫苗的一些適應(yīng)癥和禁忌癥，通常情況下，如果身體沒(méi)有不適，也沒(méi)有其他嚴(yán)重疾病史的人不需要做檢查，都可以接種。而已經(jīng)感染或者患過(guò)甲肝的人則不用再接種。

四種人群不適合接種甲肝疫苗：發(fā)熱、腋溫超過(guò)37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他嚴(yán)重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制劑治療者；過(guò)敏性體質(zhì)者。

甲肝和乙肝完全是兩回事，乙肝或乙肝病毒攜帶者并不影響甲肝疫苗的接種，慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者均可接種，但原則上不能注射“減毒活疫苗”。為保證安全性，乙肝或乙肝病毒攜帶者可以在接種前進(jìn)一步檢測(cè)肝功能，在肝臟沒(méi)有損壞的情況下可以放心接種甲肝疫苗。另外，孕婦等特殊人群則最好不要注射甲肝疫苗，如果孕婦未患過(guò)甲肝但卻有患甲肝的很大危險(xiǎn)性，例如與甲肝病人密切接觸，食用了可疑污染物時(shí)，可注射丙種球蛋白以得到短時(shí)間保護(hù)。

功課 4：多種疫苗最好不要同時(shí)接種

若孩子剛剛接種了“百白破疫苗”，還能在同一天接種甲肝疫苗嗎？為了免去來(lái)回跑醫(yī)院的麻煩，孫女士想給孩子一次接種兩種疫苗。

多種疫苗在理論上可以同時(shí)注射，并且不會(huì)減弱疫苗的免疫效果，但一定是針對(duì)不同部位進(jìn)行不同疫苗的接種，在操作中要注意不能混入同一個(gè)注射器內(nèi)就行了。另外如果不是同時(shí)接種，疫苗之間應(yīng)該間隔1個(gè)月。但臨床操作中醫(yī)生一般都不主張多種疫苗同時(shí)注射，以避免由于疫苗注射后引起過(guò)敏。另外同時(shí)接種的一個(gè)嚴(yán)重后果是，如果發(fā)生不良反應(yīng)很可能造成醫(yī)生無(wú)法分辨是哪種疫苗引起的，從而耽誤治療。