肝癌有明顯的攻擊對象 怎樣盡早發(fā)現(xiàn)肝癌？

肝癌有比較明確的攻擊對象，那就是40至50歲有乙肝病毒感染史的男性。有調(diào)查顯示，90%以上的肝癌患者都有乙肝病毒感染史，且以40至50歲人群高發(fā)，而男性患者又顯著多于女性，幾乎是女性患者的4倍。所以，積極有效防治乙肝基本就能杜絕絕大部分肝癌的發(fā)生。

“肝癌的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)其實(shí)不難，比其他腫瘤要容易！”這是因?yàn)?，肝癌有比較明確的攻擊對象，那就是40至50歲有乙肝病毒感染史的男性。有調(diào)查顯示，90%以上的肝癌患者都有乙肝病毒感染史，且以40至50歲人群高發(fā)，而男性患者又顯著多于女性，幾乎是女性患者的4倍。所以，積極有效防治乙肝基本就能杜絕絕大部分肝癌的發(fā)生；而乙肝感染者定期體檢加強(qiáng)監(jiān)控，就能做到對絕大部分肝癌的早期發(fā)現(xiàn)。

逾九成肝癌乙肝所致

我國是肝癌高發(fā)國家，統(tǒng)計(jì)顯示，全世界每年新發(fā)肝癌患者62.5萬，其中一半在我國。究其原因，與我國是乙肝大國密不可分。臨床上超過90%肝癌的發(fā)生與乙肝病毒感染密切相關(guān)。

乙肝病毒感染是如何導(dǎo)致肝癌的呢？研究顯示，這與乙肝病毒侵犯肝細(xì)胞后，反復(fù)、持續(xù)性肝損傷和肝細(xì)胞不斷代償性再生有關(guān)。正常肝細(xì)胞再生能力強(qiáng)，大部分乙肝病毒感染者能維持正常肝功能。但隨病情發(fā)展，其再生能力不能滿足正常生理需要時，就需依賴肝干細(xì)胞這種原始細(xì)胞了。但這種細(xì)胞只有在良好機(jī)體內(nèi)環(huán)境條件下才能誘導(dǎo)分化成成熟肝細(xì)胞，而乙肝患者往往缺乏這種機(jī)體條件，進(jìn)而使原始細(xì)胞不能正常分化，而形成另一種“畸形”細(xì)胞——癌細(xì)胞，這時肝癌就發(fā)生了。

乙肝病毒感染包括乙肝病毒攜帶、慢性乙型肝炎和肝硬化三種狀態(tài)，它們都有惡變的可能，但以肝硬化的惡變幾率最高，約為20%。

中年男性更要關(guān)注健康

在乙肝人群中，患肝癌者以40至50歲男性居多，這又是為什么呢？

一方面，超過80%的乙肝病毒感染者是由母嬰垂直傳播，也就是“先天”的。這些人如果不注意定期體檢密切監(jiān)控，不注意在必要時積極干預(yù)治療，經(jīng)過長期發(fā)展，就可能導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。而這個長期發(fā)展的過程，恰好大約需要40年左右的時間。

另一方面，40至50歲的中年男性，往往生活在緊張和勞累的狀態(tài)下，而男性人群中吸煙、酗酒、熬夜、大魚大肉飲食等不良生活方式也要明顯多于女性，這些都會對脆弱、敏感的肝臟造成較大傷害。此時，若再患有乙肝，則必將極大增加肝癌發(fā)生的危險。

預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)做好三點(diǎn)

要有效預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)肝癌，具體應(yīng)做好以下幾點(diǎn)：

首先，加強(qiáng)乙肝疫苗的接種。目前，乙肝疫苗已納入新生兒計(jì)劃免疫，2005年天津市又在全國率先把2至13歲兒童納入免費(fèi)接種范圍，從而明顯降低了天津市兒童乙肝的患病率。但現(xiàn)在成人乙肝患病率還處在較高水平，因而成人最好也應(yīng)接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝。

其次，乙肝病毒感染者應(yīng)至少每半年就做一次甲胎蛋白、肝臟B超和肝功能檢查，聽從醫(yī)生建議積極治療，肝硬化患者則應(yīng)兩三個月做一次檢查，以追蹤病情發(fā)展，及早發(fā)現(xiàn)惡變。同時，要注意勞逸結(jié)合，起居有規(guī)律，戒煙、戒酒，多吃蔬菜、水果，少吃肉類等高脂肪、高熱量食物，保持情緒穩(wěn)定，戒躁、戒怒等。

第三，其他人群也應(yīng)注意保持健康的生活方式，特別是不吃發(fā)霉變質(zhì)食物，尤其霉變的玉米、花生等，不喝被污染的水。40歲以上人群應(yīng)每年做一次甲胎蛋白、肝臟B超檢查，有肝癌家族史者更是如此。

“早期肝癌沒有癥狀，一旦出現(xiàn)肝區(qū)不適、厭食、消瘦等，往往已為中晚期。因此，定期檢查對早期發(fā)現(xiàn)肝癌意義重大。肝癌只要能早期發(fā)現(xiàn)并接受以手術(shù)為主的規(guī)范化治療，患者5年存活率可超過50%?！彼翁鞆?qiáng)說。

手術(shù)：肝癌治療絕對首選

γ刀化療放療對肝癌不適用

針對當(dāng)前一些肝癌患者存在的不愿開刀手術(shù)，盲目輕信γ刀等其他治療的情況，市腫瘤醫(yī)院肝膽腫瘤科主任宋天強(qiáng)表示，手術(shù)是肝癌治療的絕對首選，只要能手術(shù)就可先不必考慮其他方法。γ刀、化療、放療等治療手段并不適用于肝癌。

化療、放療是很多惡性腫瘤的有效療法，但對肝癌卻無能為力，因而，肝癌規(guī)范化治療不包括它們。γ刀目前在很多醫(yī)院開展，是國際公認(rèn)的治療顱腦腫瘤的有效方法，但對肝癌也不適用。國外有大量研究顯示，包括γ刀、X刀、射波刀在內(nèi)的粒子刀治療，其作用半徑有限，且一部分肝癌細(xì)胞易出現(xiàn)耐受而不能被完全殺死，更嚴(yán)重的是，這些治療還可能造成癌細(xì)胞的肝外轉(zhuǎn)移。

除手術(shù)這一絕對的首選和主要治療外，肝癌治療還包括局部微波或射頻治療和介入栓塞治療。局部微波或射頻治療是利用穿刺針抵達(dá)癌組織，利用微波或射頻產(chǎn)生的熱量將癌細(xì)胞“燒死”。它可達(dá)到根治效果，但僅適用于直徑小于2厘米的小肝癌。介入栓塞治療，是利用動脈介入的方法，將為癌瘤供血的血管栓塞，以阻斷癌瘤血供，餓死癌細(xì)胞。該方法并不能完全封閉癌瘤血供，不能徹底殺死癌細(xì)胞，因而只能作為無法手術(shù)根治的姑息治療手段。

“目前中醫(yī)中藥在肝癌的治療方面，效果并不十分確切，患者及其家屬不可盲目聽信不科學(xué)的廣告宣傳，能手術(shù)的不手術(shù)，去求助一些所謂的‘祖?zhèn)髅胤健?、‘靈丹妙藥’‘XX丸’‘XX湯’，結(jié)果只能延誤病情，耽誤治療?！彼翁鞆?qiáng)說，總之，肝癌患者一定要到正規(guī)醫(yī)院腫瘤專科求治，不可有病亂投醫(yī)。