孕婦患乙肝會(huì)有何影響？乙肝孕婦必做檢查

患有乙肝的孕婦總是有一份擔(dān)憂，那是對(duì)胎兒健康的擔(dān)心：乙肝會(huì)不會(huì)傳染給孩子呢？孕期患病必須寄希望于醫(yī)生，科學(xué)的治療才更有利，不要輕易嘗試偏方，小心吃錯(cuò)“藥”。

孕婦有乙肝有哪些影響？

一、乙肝大三陽(yáng)患者懷孕會(huì)使肝臟得到的營(yíng)養(yǎng)更為減少，特別是白蛋白減少更多，影響肝細(xì)胞的修復(fù)，還有可能加速肝細(xì)胞的壞死，引發(fā)重癥肝炎。

二、乙肝大三陽(yáng)患者懷孕期間血糖和糖耐量降低，肝糖原的儲(chǔ)備量減少，使肝病加重。

三、乙肝大三陽(yáng)孕期脂肪代謝和激素代謝發(fā)生變化，特別是血漿蛋白和白蛋白的減少，在合并肝病時(shí)發(fā)生黃疸和腹水。

四、乙肝大三陽(yáng)懷孕期間體內(nèi)膽固醇和甘油三酯的含量增加，使孕婦易發(fā)生妊娠脂肪肝，腹內(nèi)壓增高及血流郁滯，使孕婦易發(fā)生血栓。

五、乙肝大三陽(yáng)懷孕免疫功能也將發(fā)生改變，表現(xiàn)在細(xì)胞免疫功能降低，對(duì)病毒、細(xì)菌抵抗力降低。也可以使孕婦體內(nèi)原有的、潛在的病毒活化，增加了感染的機(jī)會(huì)。

乙肝怎樣才不傳染給胎兒？

▲重視孕前檢查。慢性HBV感染的婦女準(zhǔn)備懷孕前最好做一個(gè)全面體檢，并請(qǐng)感染科或者肝病?？漆t(yī)生評(píng)估，肝功能始終正常的可以懷孕，如異常則要先治療，否則除了宮內(nèi)感染率增高外，還可能使孕婦發(fā)生為重型肝炎、肝功能損害致凝血功能異常、產(chǎn)后大出血等，危及母兒生命。

乙肝孕媽必做檢查：

1。肝功能5項(xiàng)檢查

乙肝五項(xiàng)有：表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體?；加幸腋蔚脑袐屢?yàn)轶w內(nèi)一直還存在著病毒，肝臟更是容易出現(xiàn)損傷的情況。所以，在孕期一定要做好肝功能的檢查，看是否發(fā)生病變，或病情是否加重等等。這些都會(huì)影響到胎兒的健康！

2.B超檢查

B超檢查是每個(gè)孕媽都要進(jìn)行的一項(xiàng)常規(guī)檢查，這樣才能清楚知道腹中的胎兒是否健康。而對(duì)于患有乙肝的孕媽更是要多加留心，可不能落下這項(xiàng)檢查。通過(guò)B超檢查，醫(yī)生也可以了解到孕媽的肝臟情況。這樣都是為了胎兒和自身健康著想！

3.HBV-DNA定量檢查

HBV-DNA定量檢查就是檢驗(yàn)乙肝病毒在血液中的含量。通過(guò)乙肝病毒含量的檢測(cè)，可以了解患者體內(nèi)的病毒含量，病情發(fā)展?fàn)顩r，對(duì)患者的治療有很好的指導(dǎo)作用。如果查出孕媽為陽(yáng)性，則說(shuō)明患者體內(nèi)的病毒數(shù)量多，病毒復(fù)制比較活躍，傳染性也非常強(qiáng)?？词欠褚K止妊娠一定要遵醫(yī)囑！

▲重視孕期隨訪。慢性HBV感染孕婦需要定期復(fù)查肝功能，有癥狀的隨時(shí)復(fù)查沒(méi)有癥狀的也建議1-2個(gè)月復(fù)查一次肝功能，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

▲重視母嬰傳播的預(yù)防。接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染最有效的措施，寶寶一般按“0、1、6個(gè)月”方案接種疫苗，對(duì)乙肝病毒HBV感染的孕婦與其寶寶還需及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白。

▲重視寶寶的隨訪。由于寶寶宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期感染、疫苗接種都可以出現(xiàn)乙肝表面抗原HbsAg陽(yáng)性，故隨訪適當(dāng)?shù)臅r(shí)間是7個(gè)月齡（第3針疫苗接種后1個(gè)月）至12個(gè)月齡。預(yù)防成功不需要特別處理，預(yù)防不成功需要再次全程接種，預(yù)防失敗成為慢性感染者。

乙肝孕婦如何護(hù)理

一、乙肝孕婦也能生個(gè)健康寶貝

乙肝本身就是一個(gè)傳染性疾病，且母嬰傳播是乙肝病毒傳播的一個(gè)很重要方式。研究表明，乙肝母親所生嬰兒中約有40%被感染，而母親如果是大三陽(yáng)”，被感染的幾率會(huì)達(dá)到90%以上。

不過(guò)，只要從孕前、孕期、分娩及產(chǎn)后哺乳這一過(guò)程中采取積極預(yù)防和得當(dāng)?shù)闹委煷胧?，就可?5%以上的乙肝母親所生的嬰兒都能夠免受感染，安全孕育一個(gè)健康寶貝。

二、乙肝孕婦在懷孕期間，病情可能加重，表現(xiàn)為肝功損害明顯，轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素迅速升高，患者惡心、嘔吐、疲乏無(wú)力，此時(shí)應(yīng)該終止妊娠，積極進(jìn)行保肝以及抗病毒治療。

三、乙肝孕婦，尤其是晚期妊娠發(fā)生急性乙型肝炎、慢性乙肝急性發(fā)作、乙型（或丙型）慢性肝炎及戊型肝炎等，由于無(wú)法早期終止妊娠，故在分娩前后應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn)：

1、注意臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。多吃蛋白質(zhì)及新鮮蔬菜和水果類食物，必要時(shí)住院觀察，爭(zhēng)取在分娩前治愈或控制肝炎；

2、爭(zhēng)取自然分娩，盡量縮短產(chǎn)程。盡量避免剖腹產(chǎn)，以免麻醉藥、手術(shù)創(chuàng)傷、出血等因素?fù)p傷肝臟，誘發(fā)大出血，加重病情；

3、預(yù)防產(chǎn)后大出血。分娩前應(yīng)檢查出凝血時(shí)間、凝血酶原活動(dòng)度和血小板，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)糾正；

4、注意發(fā)生流產(chǎn)和死胎。

5、阻斷母嬰垂直傳播”。在分娩過(guò)程中，注意保護(hù)嬰兒不受母親血液和陰道分泌物的污染；立即給嬰兒注射乙肝疫苗和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白；

6、產(chǎn)后仍需注意休息和增加營(yíng)養(yǎng)。

四、乙肝孕婦可服用保肝藥嗎？

慢性乙肝的孕婦，可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。有些孕婦擔(dān)心治療肝病的藥物會(huì)影響胎兒，造成胎兒畸形等，干脆拒絕用藥或根本不去就醫(yī)，這對(duì)肝病的治療和恢復(fù)很不利。

乙肝準(zhǔn)媽媽妊娠期休養(yǎng)注意事項(xiàng)：

1、注意休息和營(yíng)養(yǎng)，特別是肝炎活動(dòng)時(shí)更強(qiáng)調(diào)臥床休息，多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如牛奶、魚肉、雞肉、瘦肉等，還有高維生素飲食，如蔬菜、水果等。

2、必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，特別是孕12周前，由于胎兒重要器官尚未發(fā)育成熟，不適當(dāng)?shù)挠盟幰字绿菏艿綋p害。肝炎活動(dòng)時(shí)，必須評(píng)估孕婦的肝臟情況，如果僅是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高，沒(méi)有出現(xiàn)黃疸，可以在休息和營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上補(bǔ)充維生素。如果反復(fù)惡心、嘔吐（排除是早孕反應(yīng)），或者出現(xiàn)黃疸甚至腹水，必須到醫(yī)院住院治療。

3、由于妊娠期患者對(duì)戊型肝炎病毒的易感性高，中晚期妊娠感染戊型肝炎病毒易發(fā)展為重癥肝炎，病死率達(dá)10%～20%，同時(shí)，戊肝病毒感染可促使乙肝的活動(dòng)，進(jìn)一步加重病情，所以孕期要注意預(yù)防戊肝病毒的感染。由于戊型肝炎病毒經(jīng)口傳播，特別是進(jìn)食不潔、不熟的貝殼類海產(chǎn)品易于感染，所以應(yīng)避免此類食品的攝入。

總之，乙肝準(zhǔn)媽媽們?cè)跊Q定懷孕時(shí)，應(yīng)多些征求醫(yī)生的意見，妊娠期要注意檢測(cè)肝功能，一旦出現(xiàn)肝炎活動(dòng)，應(yīng)到醫(yī)院就診，以便得到及時(shí)的處理。