預(yù)防丙肝要注意消毒 丙肝是如何診斷的？

丙肝是一種隱匿性較高的疾病，同時(shí)也是危害性較高的一種疾病，很多人不了解丙肝的診斷方法，忽視了丙肝的檢查，而導(dǎo)致了病情的加重，嚴(yán)重危害了自己的身體健康。丙肝主要通過血液、夫妻生活和母嬰等途徑傳播的，少數(shù)通過親密接觸傳染。

慢性丙型肝炎的臨床診斷

1、診斷依據(jù)：HCV感染超過6個(gè)月，或發(fā)病日期不明、無肝炎史，但肝臟組織病理學(xué)檢查符合慢性肝炎，或根據(jù)癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合分析，亦可診斷。

2、病變程度判定：病變程度判斷可參考中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病學(xué)分會、肝病學(xué)分會聯(lián)合修訂的《病毒性肝炎防治方案》（2000年，西安）中關(guān)于肝臟炎癥和纖維化分級、分期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。HCV單獨(dú)感染極少引起重型肝炎，HCV重疊HBV、HIV等病毒感染、過量飲酒或應(yīng)用肝毒性藥物時(shí)，可發(fā)展為重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的臨床表現(xiàn)與其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同，可表現(xiàn)為急性、亞急性和慢性經(jīng)過。

3、慢性丙型肝炎肝外表現(xiàn)：肝外臨床表現(xiàn)或綜合征可能是機(jī)體異常免疫反應(yīng)所致，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、眼口干燥綜合征、扁平苔蘚、腎小球腎炎、混合型冷球蛋白血癥、B細(xì)胞淋巴瘤和遲發(fā)性皮膚卟啉癥等。

4、肝硬化與HCC：慢性HCV感染的最嚴(yán)重結(jié)果是進(jìn)行性肝纖維化所致的肝硬化和HCC。

5、混合感染：HCV與其他病毒的重疊、合并感染統(tǒng)稱為混合感染。我國HCV與HBV或HIV混合感染較為多見。

6、肝臟移植后HCV感染的復(fù)發(fā)：丙型肝炎常在肝移植后復(fù)發(fā)，且其病程的進(jìn)展速度明顯快于免疫功能正常的丙型肝炎患者。一旦移植的肝臟發(fā)生肝硬化，出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性將高于免疫功能正常的肝硬化患者。肝移植后丙型肝炎復(fù)發(fā)與移植時(shí)HCVRNA水平及移植后免疫抑制程度有關(guān)。

丙肝有哪些臨床表現(xiàn)

1、蛋白質(zhì)合成異常

受丙肝病毒的損害，患者體內(nèi)的白蛋白合成會出現(xiàn)異常。一般情況下會表現(xiàn)出白蛋白低、血液膠體濃度逐漸下降。嚴(yán)重時(shí)，還會導(dǎo)致腹水、胸水等癥狀的出現(xiàn)。

2、維生素代謝異常

由于疾病的損害，患者體內(nèi)各種維生素會出現(xiàn)缺乏的情況，以至于患者會出現(xiàn)皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質(zhì)疏松等癥狀。

3、凝血因子合成異常

隨著丙肝患者病情的逐漸發(fā)展，患者的凝血因子合成也會出現(xiàn)異常。臨床上患者常常會出現(xiàn)出血的癥狀，比較常見的有牙齦出血、鼻出血等。

4、激素代謝出現(xiàn)異常

這主要是由于病情未能及時(shí)治愈導(dǎo)致的，臨床上患者常常會表現(xiàn)出性欲減退、女性月經(jīng)失調(diào)、皮膚小動脈擴(kuò)張、臉色黝黑等。

預(yù)防丙肝要注意日常保健

（1）提高個(gè)人衛(wèi)生水平：利用黑板報(bào)、報(bào)紙、電影、電視、廣播等各種宣傳工具，廣泛開展健康教育。各企業(yè)單位應(yīng)創(chuàng)造條件，提供流動水洗手和洗餐具等，養(yǎng)成食前便后洗手的良好習(xí)慣。

（2）加強(qiáng)飲食、飲水、環(huán)境、水源衛(wèi)生管理保護(hù)，以及糞便無害化處理，提高個(gè)人衛(wèi)生水平。飲食行業(yè)及集體食堂都應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國食品衛(wèi)生法（試行）》，尤其要做好食具消毒，食堂、餐廳應(yīng)實(shí)行分、餐制或公筷制。要加強(qiáng)生食及水產(chǎn)品的衛(wèi)生監(jiān)督，加強(qiáng)對產(chǎn)地水域衛(wèi)生防護(hù)，防止被糞便和生活污水污染。

（3）加強(qiáng)托兒所機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理：托兒所要建立切實(shí)可行的衛(wèi)生制度，嚴(yán)格執(zhí)行對食具及便器的消毒制度。各班級使用的玩具應(yīng)嚴(yán)格分開。發(fā)現(xiàn)肝炎患者，應(yīng)立即隔離開并及時(shí)報(bào)告有關(guān)防疫部門，對所在班進(jìn)行消毒和醫(yī)學(xué)觀察。

（4）各服務(wù)行業(yè)的公用茶具、面巾及理發(fā)、刮臉、修腳等用具應(yīng)做好消毒處理。

（5）防治醫(yī)源性傳播：各級醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)加強(qiáng)消毒防護(hù)措施。各種醫(yī)療及預(yù)防注射應(yīng)行一人一注射器，各種醫(yī)療器械及用具應(yīng)行一人一用一消毒，尤其應(yīng)嚴(yán)格對帶血污染物的消毒處理。對血液透析病房應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理。對確診及疑似丙型肝炎病例進(jìn)行醫(yī)療和預(yù)防注射時(shí)，應(yīng)用一次性注射器。

（6）各級綜合醫(yī)院應(yīng)建立肝炎?？崎T診。有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對固定。

（7）阻斷母嬰傳播：婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員向抗HCV陽性的育齡婦女廣泛宣傳關(guān)于防止丙型肝炎病毒傳染其嬰兒及其他人群的注意事項(xiàng)。應(yīng)將抗HCV列入產(chǎn)前常規(guī)檢查項(xiàng)目。抗HCV陽性孕婦，應(yīng)設(shè)專床分娩，產(chǎn)房所有器械要嚴(yán)格消毒。

（8）血液制品的管理：從事血液和血液制品以及生物制品的單位，應(yīng)按衛(wèi)生部（82）衛(wèi)防字第35號《關(guān)于加強(qiáng)生物制品和血液制品管理的規(guī)定（試行）》要求生產(chǎn)和供應(yīng)血液制品和含人體成分的生物制品，尤其要做好生物制品的抗HCV檢測工作，陽性制品不得出售和使用。