乙肝病情惡化的幾個(gè)階段 如何防止乙肝惡化？

乙肝是肝病發(fā)展的早期，如果患者患有乙肝而不采取正確的治療措施的話，乙肝就會(huì)一步步的發(fā)展成為肝硬化肝癌。專家將慢性乙肝的發(fā)展過程分為五個(gè)階段，下面看看是哪五個(gè)階段吧，又要如何防止乙肝的惡化呢？絕大多數(shù)的（50%-80%）乙肝患者是以無癥狀表面抗原陽(yáng)性攜帶者的形式存在，可正常生活、學(xué)習(xí)和工作，一般來說，他們不屬于先行發(fā)病的患者，無須治療。每年定期復(fù)查肝功，若正常，可繼續(xù)工作。

乙肝病情是否惡化要經(jīng)過幾個(gè)階段

慢性乙肝病情惡化的發(fā)展過程：第一階段，無癥狀表面抗原陽(yáng)性接攜帶狀態(tài)。第二階段，慢性輕度肝炎。第三階段，慢性中度和重度肝炎。第四階段，慢性重型。第五階段，肝硬化。第六階段，肝癌。

從慢性肝炎到肝癌這五個(gè)階段是慢性乙肝的自然發(fā)展過程，絕大多數(shù)的患者可長(zhǎng)期穩(wěn)定于第一階段，只有少數(shù)慢性乙肝患者會(huì)發(fā)展到第五、第六階段，這六個(gè)階段的患者人數(shù)呈現(xiàn)出一個(gè)金字塔型分布，那么，患者怎樣才知道自己的病情在向不好的方面轉(zhuǎn)化呢-？

1、是否已經(jīng)由無癥狀表面抗原陽(yáng)性攜帶者發(fā)展為慢性輕度肝炎-

絕大多數(shù)的（50%-80%）乙肝患者是以無癥狀表面抗原陽(yáng)性攜帶者的形式存在，可正常生活、學(xué)習(xí)和工作，一般來說，他們不屬于先行發(fā)病的患者，無須治療。每年定期復(fù)查肝功，若正常，可繼續(xù)工作；若不正常，有乏力、肝區(qū)不適、食欲不振、尿黃等癥狀，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）輕度異常，此時(shí)可認(rèn)為已由病毒攜帶狀態(tài)發(fā)展為輕度的慢性肝炎，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。

2、是否已經(jīng)由輕度慢性乙肝發(fā)展成為中度、重度慢性乙肝-

輕度慢性乙肝一般癥狀不明顯，肝功輕度異常，如癥狀日益加重、體征日見明顯，肝功嚴(yán)重異常，則表示慢性肝炎已進(jìn)入中度、重度階段，癥狀方面可見明顯的消化道癥狀（食欲不振、惡心、嘔吐、便溏、腹脹等），體征方面可見面色萎黃或晦黯，有肝掌（手掌魚際部位可見點(diǎn)狀或片狀紅色郁血形狀）、蜘蛛痣（皮膚表面出現(xiàn)的形似小蜘蛛狀的毛細(xì)血管增粗改變），從化驗(yàn)指標(biāo)看，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，血清膽紅素（BIL）達(dá)到40~170毫摩爾/升，凝血酶原活動(dòng)度（PA）64%以下，球膽白（GLO）明顯升高，此時(shí)，反映了慢性活動(dòng)性的特點(diǎn)，容易向慢性重型或肝硬化發(fā)展。

3、是否已發(fā)展成為慢性重型肝炎-

慢性重型肝炎標(biāo)志著肝臟已發(fā)生了大片或亞大片狀壞死，病情危重，可伴隨多種并發(fā)癥，表現(xiàn)主要為嚴(yán)重的消化道癥狀、重度乏力和肝昏迷、腹水、消化道出血等并發(fā)癥，從化驗(yàn)指標(biāo)看，血清膽紅素超過了170毫摩爾/升，凝血酶原活動(dòng)度下降至40%以下，本型病情嚴(yán)重，死亡率極高，一定要早期診斷，爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。

4、是否已經(jīng)由慢性肝炎發(fā)展為肝硬化-

肝硬化多由慢性活動(dòng)性（中度或重度）肝炎發(fā)展而來，少數(shù)由無癥狀表面抗原陽(yáng)性接攜帶或輕度慢性肝炎發(fā)展而來，除了具備肝炎的一些共同表現(xiàn)外，特征性的表現(xiàn)還有面色黎黑、腹部脹滿、下肢水腫、鼻牙出血等。主要從化驗(yàn)指標(biāo)和影象學(xué)檢查得到證實(shí)，從化驗(yàn)指標(biāo)看，白蛋白降低，球膽白升高（r球膽白達(dá)到29%以上），凝血酶原活動(dòng)度常在65%以下，B超等影象學(xué)檢查提示肝臟縮小、有結(jié)節(jié)形成，門脈增寬等，胃腸道造影示食管、胃底靜脈曲張。該型的中、晚期?？砂殡S腹水、消化道出血等并發(fā)癥。

5、是否已經(jīng)由慢性肝炎發(fā)展為肝癌-

肝癌的早期可無明顯的癥狀，可靠的診斷來自于影象學(xué)檢查，如CT、核磁共振、B超等，化驗(yàn)甲胎蛋白持續(xù)大于400ng/ml的慢性肝炎患者尤其要注意及時(shí)進(jìn)行影象學(xué)檢查，作到早期診斷、早期治療。中、晚期的肝癌一般都有明顯的癥狀和體征，如肝區(qū)疼痛、消瘦明顯、肝臟腫大等，尤其是肝硬化患者，出現(xiàn)這些情況時(shí)，一定要注意排外肝癌的可能，及時(shí)進(jìn)行影象學(xué)檢查是十分必要的，肝癌發(fā)現(xiàn)的早晚直接影響到治療效果，發(fā)現(xiàn)的越早越有治療效果。

如何防止乙肝的惡化

1、建立和保持良好的生活方式。得了乙肝一方面要及時(shí)治療，建立合理的生活方式，即良好的心情、適當(dāng)?shù)男菹⒑秃侠淼臓I(yíng)養(yǎng)。另外，乙肝患者要少食加工食品、避免過度勞累、保持心情舒暢等。乙肝患者應(yīng)多休息可增加適量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，從而不會(huì)削弱肝臟的抗病力，不會(huì)使乙肝病毒迅速擴(kuò)散，加重病情，增加乙肝癌變的風(fēng)險(xiǎn)，為甲胎蛋白升高提供可能。乙肝患者飲食上應(yīng)以清淡為主，可選擇高蛋白、高維生素，低脂、低糖、低膽固醇的食物，應(yīng)該注意避免辛辣、刺激、油膩、生硬食物的攝入，同時(shí)禁煙戒酒，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化。

2、做好定期的檢查體檢工作。體檢項(xiàng)目包括肝功能全項(xiàng)、乙肝血清病毒標(biāo)志（即乙肝兩對(duì)半和乙肝病毒DNA檢查）、甲胎蛋白、B超檢查。以上只是在體檢中通常選用的項(xiàng)目，如在這些檢查中發(fā)現(xiàn)問題，則要進(jìn)一步做相應(yīng)的深入檢查，尤其懷疑有腫瘤時(shí)，應(yīng)做CT、核磁共振等檢查。

3、乙肝抗病毒治療要及時(shí)。如肝功能明顯異常、乙肝病毒復(fù)制活躍、肝纖維化嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)治療。乙肝治療方案應(yīng)由權(quán)威的正規(guī)醫(yī)院專家制定，患者要認(rèn)真執(zhí)行治療計(jì)劃，按時(shí)復(fù)查，定期隨訪。

4、乙肝應(yīng)該禁煙酒。飲酒可以促使乙肝病人較早發(fā)生肝癌，增加肝癌的發(fā)生率，導(dǎo)致甲胎蛋白升高。故乙肝大三陽(yáng)病人應(yīng)無條件戒酒，白酒、啤酒都在禁忌范圍之內(nèi)。煙中含有多種有毒物質(zhì)，能損害肝功能，抑制肝細(xì)胞再生和修復(fù)。

5、乙肝患者應(yīng)避免亂用藥物。肝臟是人體重要的器官，許多藥物都要在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，亂用藥物必定會(huì)加重肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重，為甲胎蛋白升高提高機(jī)會(huì)。對(duì)于乙肝患者來說，正確用藥很重要，除了在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，還要根據(jù)自身病情來說，即做一下乙肝病毒檢測(cè)，通過該項(xiàng)檢測(cè)，能夠準(zhǔn)確地了解自身病毒類型，是否復(fù)制，是否傳染，何時(shí)用藥，用什么藥，用多少量等一目了然。既避免了耐藥的發(fā)生，同時(shí)又大大地提高了治療效果。

溫馨提示：乙肝控制的好的話，是可以長(zhǎng)期的帶病毒生存的，甚至有些患者會(huì)自然轉(zhuǎn)陰。所以乙肝患者朋友們?nèi)粘Ｒ欢ú灰粢暂p心，要隨時(shí)關(guān)注自己的身體情況。