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酒精肝與飲酒量有直接關(guān)系 這樣喝酒不傷肝

2015-03-14 00:00:44      家庭醫(yī)生在線

酒精肝是一種因?yàn)殚L(zhǎng)期酗酒而引起的肝病,這種疾病危害著人體的健康,一旦患上會(huì)引起肝細(xì)胞變性、壞死等病理改變。另外,如果酒精肝患者不戒酒反而繼續(xù)酗酒的話,很可能引起肝損傷的進(jìn)一步加重,最后導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。酒精肝除了和喝酒有關(guān)系外,它的發(fā)病原因還和以下幾點(diǎn)有關(guān)。

飲酒量及飲酒年限

酒精肝發(fā)病誘因主要是飲酒引起。有人認(rèn)為,引起酒精性肝病的最低飲酒量及時(shí)間是160g/d,5年;引起酒精性肝硬化第二飲酒量及時(shí)間是160g/d,20年。Pequignot等報(bào)告,每日飲酒40-60g,發(fā)生肝硬化的相對(duì)危險(xiǎn)性升高6倍;每日飲酒60-80g,發(fā)生肝硬化的相對(duì)危險(xiǎn)性升高14倍;每日極重度飲酒(210g/d),發(fā)生肝硬化的危險(xiǎn)性22年后為50%,33年后為88%。有報(bào)道,每日飲酒35g即可引起酒精性肝病。

營(yíng)養(yǎng)

對(duì)慢性酒精性肝硬化病人提內(nèi)成分分析表明,其提內(nèi)存在蛋白質(zhì)缺乏,這與肝病的嚴(yán)重程度有關(guān)。社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平低下的病人,蛋白質(zhì)熱量營(yíng)養(yǎng)缺乏常常先于肝損害,但社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平較高、膳食充分的病人,肝損害與營(yíng)養(yǎng)無關(guān)。

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,營(yíng)養(yǎng)對(duì)酒精性肝病的作用與物種有關(guān)。代償失調(diào)的肝病患者,如其熱量是以酒精補(bǔ)充,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)充足的膳食,則肝病可逐漸好轉(zhuǎn),但如果膳食中蛋白質(zhì)含量低,這些病人在戒酒后肝功能也不會(huì)改善。營(yíng)養(yǎng)不良和酒精的肝毒性作用可能起協(xié)同作用,但酒精的作用更大。在充足的營(yíng)養(yǎng)條件下,一定范圍內(nèi)的飲酒量不會(huì)引起肝損害,但超過酒精中毒的臨界值,膳食調(diào)節(jié)就無保護(hù)作用。

性別

一般男性寂靜中毒的現(xiàn)患率較女性高3-4倍。Robins等報(bào)告,男性嗜酒現(xiàn)患率為19%-29%,女性為4%-5%,前者較后者趕3-4倍。嗜酒是24-64歲男性最流行的精神障礙,但24歲以上女性中,嗜酒不屬于前4位診斷的精神疾患。

女性對(duì)酒精較男性敏感,其安全飲酒劑量(140g/周)較男性(210g/周)低。女性嗜酒患急性和慢性酒精相關(guān)疾病較男性多見,對(duì)酒精肝病較男性易感,且治療后易復(fù)發(fā)。

遺傳

也是酒精肝發(fā)病誘因之一,家庭有嗜酒史的嗜酒者,其開始飲酒的年齡較早,患酒精性觀疾病者的比例較無家庭是酒史者高。對(duì)雙生子定額研究進(jìn)一步提示寂靜性肝病可能與遺傳因素有關(guān)。由于同卵雙生子的基因一致,導(dǎo)致雙生子的基因僅50%相同,因此,如是酒與遺傳因素有關(guān),則同卵雙生子間的是酒一致率應(yīng)高于異卵雙生子。除一次研究因樣本小,同卵雙生子與異卵雙生子組無差異外,所有研究均顯示,同卵雙生子間是酒一致率(25%-71%)高于異卵雙生子。

酒精肝會(huì)有這4個(gè)并發(fā)癥

1、上消化道出血:

酒精肝的并發(fā)癥有門脈高壓癥,多發(fā)生上消化道出血,還可能由于急性胃糜爛、潰瘍病或食管靜脈曲張破裂出血(EVB),如果不能及時(shí)有效的處理和應(yīng)對(duì),會(huì)出現(xiàn)休克等情況危機(jī)生命,死亡的幾率較高。

2、腹水與感染:

酒精肝因電解質(zhì)、滲透壓、營(yíng)養(yǎng)等因素導(dǎo)致出現(xiàn)大量腹水,類似于肝硬化和肝癌病人的腹水,因此導(dǎo)致惡性循環(huán)容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂或者危機(jī)整個(gè)系統(tǒng)導(dǎo)致死亡。同時(shí)由于酒精肝病程中營(yíng)養(yǎng)和各種并發(fā)癥因素,致使免疫力低下極易感染,特別是肺部感染和細(xì)菌性自發(fā)性腹膜炎。肺炎的發(fā)生率高于人群中3-4倍,且為重要致死原因之一,故對(duì)其防治應(yīng)于重視。

3、肝性腦病(肝昏迷):

酒精肝病人多因消化道出血、電解質(zhì)與酸堿紊亂、繼發(fā)感染,等因素與疾病本身錯(cuò)綜復(fù)雜的機(jī)制導(dǎo)致。在發(fā)生肝昏迷時(shí)如果搶救不當(dāng)或不及時(shí),死亡率極高,對(duì)于酒精肝病人應(yīng)該從預(yù)防以上誘發(fā)因素入手,同時(shí)積極治療酒精肝。

4、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào):

酒精肝的并發(fā)癥還有電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。乙醇代謝產(chǎn)生高乳酸血癥、酮癥,導(dǎo)致AG(陰離子間隙)代謝性酸中毒,乙醇過度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒綜合征過度呼吸可致呼吸性堿中毒。同時(shí)由于攝入少、排泄多、胃腸道與腎小管吸收不良以及乙醇所致酸堿紊亂,出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,發(fā)生低鉀、低鎂、低鈣、低磷血癥等,是導(dǎo)致死亡的重要原因。

教你喝酒不傷肝的七妙招

1、多喝白開水:喝白酒時(shí),要多喝白開水,以利于酒精盡快隨尿排出體外;喝啤酒時(shí),要勤上廁所;喝烈酒時(shí)最好加冰塊;

2、忌空腹喝酒:飲酒前先喝一杯牛奶或酸奶,或吃幾片面包,勿空腹喝酒,以免刺激胃黏膜;

3、B族維生素:估計(jì)飲酒多時(shí),提前服用維生素B族直至應(yīng)酬漸少,以保護(hù)肝臟。也可有意識(shí)地多吃富含維生素B族的動(dòng)物肝臟、豬牛羊肉,蛋黃、蔬菜、燕麥等粗糧,以提高體內(nèi)Vb族含量;

4、多吃綠葉蔬菜:喝酒時(shí)多吃綠葉蔬菜,其中的抗氧化劑和維生素可保護(hù)肝臟;

5、不要喝碳酸飲料:喝酒時(shí)不要喝碳酸飲料,如可樂、汽水等,以免加快身體吸收酒精的速度。

6、忌豪飲:喝酒不宜過快過猛,應(yīng)當(dāng)慢慢喝,讓身體有時(shí)間分解體內(nèi)的乙醇。酒桌上罰酒數(shù)杯或一口悶易醉酒;

7、多吃豆制品:喝酒時(shí)多吃豆制品,其中的卵磷脂有保護(hù)肝臟的作用;

(責(zé)任編輯:黃英 )

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