長期飲酒導致酒精肝和脂肪肝 藥物也會致脂肪肝

導致脂肪肝病發(fā)的原因是很多的。做好診斷脂肪肝的工作是及時發(fā)現(xiàn)疾病的關鍵，患有脂肪肝會對個體的感覺產(chǎn)生不良影響，對人體的傷害非常之大，所以將此病防范于未然，脂肪肝的病因有哪些：

一、飲食營養(yǎng)過?；虿涣?。營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良都能引起脂肪肝的發(fā)生。長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物，這些食物在體內不能被充分利用，過剩的營養(yǎng)物質便轉化為脂肪儲存起來，導致高血脂和脂肪肝。而長期營養(yǎng)不良，缺少蛋白質和維生素，同樣可引起營養(yǎng)缺乏性脂肪肝。

二、肝臟遭到損害。包括乙肝、藥物性肝炎等等。其中乙肝造成的肝損害引起的脂肪肝占脂肪肝患者的1/10，肝細胞受損，肝功異常，肝臟不能很好的分解轉化食物，久之就引起脂肪肝的出現(xiàn)?，F(xiàn)在治療乙肝最先進的療法是乙肝治療最新方法，一般乙肝患者在接受5-10天即可見效，病毒數(shù)量減少，肝臟得到一定程度的修復。

三、長期酗酒。長期酗酒不但會導致酒精肝的出現(xiàn)，還會引起脂肪肝的發(fā)生。酒精進入人體后，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。

四、糖尿病和皮質激素。約有半數(shù)糖尿病病人伴有脂肪肝，這是因為糖尿病病人，葡萄糖不能利用，造成三大代謝紊亂，最終使脂肪酸在肝內存積引起脂肪肝。長期使用激素可使人肥胖并發(fā)生脂肪肝。

藥物也是脂肪肝的致病元兇

1、四環(huán)素類 四環(huán)素性脂肪肝多見于孕婦，用藥15天即可發(fā)生，病死率高達75%；

2、長期應用皮質激素，在引起類庫欣綜合征的同時，可伴有脂肪肝發(fā)生；

3、抗腫瘤藥如嘌呤霉素、甲氨蝶呤等可以引起肝臟脂肪變性；

4、降血脂藥，有些降血脂藥如安妥明等，若使用不當，反而會加重脂肪肝；

5、一些中草藥及礦物藥，如中藥大楓子、三氮化二砷均可引起肝脂肪變性；

6、抗結核藥，如異煙肼。

脂肪肝的治療方法解讀

1、脂肪肝的治療原則

脂肪肝不僅是一個可逆性疾病，而且也是全身性疾病在肝臟的一種病理表現(xiàn)，如能早期發(fā)現(xiàn)，針對病因及時綜合治療，肝內病變在進一步演變?yōu)楦斡不郧叭钥傻玫侥孓D，脂肪肝的治療原則可概括為：

（1）去除病因和誘發(fā)因素，積極控制原發(fā)病。

（2）調整飲食方案，糾正營養(yǎng)失衡。

（3）堅持必要的鍛煉以維持理想的體重。

（4）維持相對正常的血脂，血糖水平。

（5）自我保健意識的教育以糾正不良行為。

（6）必要時適當輔以保肝，祛脂，抗肝纖維化類藥物，促進肝內脂質排泄，防止肝細胞壞死，炎癥及纖維化。

2、去除病因

脂肪肝是一種多病因引起的獲得性疾病，尋找與去除病因和積極控制原發(fā)病對脂肪肝的防治至關重要，輕度或中度脂肪肝在去除病因和控制原發(fā)病后，肝組織學改變即可獲得好轉，甚至完全恢復正常，大多數(shù)藥物性脂肪肝在及時停藥后2～3個月內可完全恢復正常，因長期酗酒，酒精中毒所致的酒精性脂肪肝患者應戒酒，戒酒對單純性酒精性脂肪肝絕對有效，肝內脂肪沉積一般在戒酒數(shù)周或數(shù)月內完全消退；營養(yǎng)不良性脂肪肝者應合理加強營養(yǎng)；因小腸改道手術所致的脂肪肝，應重新手術吻合，使腸管恢復到改道前的狀況，并補充必需氨基酸；肥胖和糖尿病性脂肪肝治療的關鍵在于有效控制體重和血糖；胃腸外營養(yǎng)所致脂肪肝應避免過高熱量及過多脂肪乳劑的輸注，并盡可能及早開放經(jīng)口或經(jīng)管飼飲食；慢性肝炎患者不論病情是否需要，長期過高熱量攝入和過分強調休息，均可因體重增加而誘發(fā)脂肪肝，故應盡可能避免這些因素；妊娠嘔吐引起的脂肪肝補充營養(yǎng)后肝臟損傷消失，而妊娠期急性脂肪肝在終止妊娠和控制并發(fā)癥后，肝內脂肪沉積可完全消退，且不留任何后遺癥。

3、合理膳食

脂肪肝飲食治療的原則主要為適宜的熱量攝取，合理分配三大營養(yǎng)要素并兼顧其質量，適當補充維生素，礦物質及膳食纖維，戒酒和改變不良飲食習慣，調整飲食是治療大多數(shù)慢性脂肪肝的基本方法，也是預防和控制脂肪肝進度的重要措施，飲食療法應根據(jù)患者理想的目標體重，正確調整每天熱能攝入和科學分配各種營養(yǎng)要素，堅持合理的飲食制度，瘦肉，魚類，蛋清及新鮮蔬菜等富有含親脂性物質的膳食，有助于促進肝內脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽感及控制血糖和血脂，對于營養(yǎng)過剩性脂肪肝尤其重要，值得注意的是，脂肪肝患者飲食中仍要含適量的脂肪，并注意適當控制糖類的攝入，因為適量脂肪攝入為人體健康所必需，即使攝入不含脂肪的食物，機體仍可利用糖類及氨基酸前身物質合成脂肪；而攝入過多糖類，特別是富含單糖或雙糖的甜食，可增加胰島素的分泌促使糖轉化為脂肪，對于酒精性肝病，惡性營養(yǎng)不良和蛋白質-熱量營養(yǎng)不良引起的脂肪肝以及脂肪肝性肝硬化，特別應強調補充足夠優(yōu)質蛋白及熱量的營養(yǎng)支持療法，蛋白質攝入不足可加劇肝內脂肪沉積，而高蛋白飲食可增加載脂蛋白，特別是VLDL的合成，有利于將脂質順利運出肝臟，減輕脂肪肝，并有利于肝細胞功能恢復和再生，因此，脂肪肝病人每天蛋白質的攝入量不宜低于60g，素食者植物蛋白不應低于80g/d，但糖尿病性脂肪肝兼有腎病的患者蛋白質攝入量不宜過多，總之應根據(jù)患者不同的病因和病情來制定不同的飲食治療方案，并在病情變化時及時進行調整。

4、運動療法

對肥胖，糖尿病，高脂血癥引起的脂肪性肝炎患者，可在醫(yī)生指導下完成中等量的運動，即最大強度的50%左右，使心率達到一定標準（20～30 歲，130次/min;40～50歲，120次/min;60～70歲，110次/min），每次持續(xù)10～30min，每周3次以上，對肥胖者運動療法比單純節(jié)食減肥更重要，其原因為運動減肥祛除的主要是腹部內臟脂肪，?？梢鹑８视停兔芏戎鞍祝↙DL）下降及高密度脂蛋白（HDL）升高，葡萄糖耐量改善以及血壓下降，每天鍛煉熱能消耗1260kJ，4個月可減重4.5kg。