乙肝疫苗也會接種失敗 乙肝疫苗該怎么打？

乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝的特殊藥物。疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會立即作用，將其清除，阻止感染，并不會傷害肝臟，從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免疫力，從而達到預(yù)防乙肝感染的目的。接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法。

6個原因讓乙肝疫苗接種失敗

1、兒童體質(zhì)指數(shù)異常

體重過輕或者超重甚至肥胖均是導(dǎo)致兒童乙肝疫苗接種無（弱）應(yīng)答的重要因素。有研究認為“體質(zhì)指數(shù)”為免疫失敗的影響因素之一。對早產(chǎn)兒乙肝疫苗接種后免疫效果的回顧性分析顯示，體重和接種劑量是影響早產(chǎn)兒乙肝疫苗的免疫效果的主要因素。早產(chǎn)兒體重過輕影響免疫應(yīng)答效果。另有研究表明肥胖也可影響接種效果，其他研究也證實，體重超重是兒童乙肝疫苗接種不應(yīng)答的影響因素。

2、兒童免疫功耐受

兒童接種已經(jīng)疫苗后無或弱應(yīng)答與免疫耐受有關(guān)，而乙肝病毒感染或攜帶者是免疫耐受的重要原因之一。 如果家中有乙肝病毒攜帶者可能已導(dǎo)致了受試者感染，或者其他自然原因感染了乙肝病毒，這兩者注射乙肝疫苗后均不會產(chǎn)生預(yù)期效果。大量研究提示，母親為乙肝病毒感染者的新生兒抗-HBs陽轉(zhuǎn)率明顯偏低，原因可能是胎兒接觸乙肝病毒抗原，致使T細胞產(chǎn)生不同程度的免疫耐受，并對抗-HBs陽轉(zhuǎn)形成負免疫調(diào)節(jié)作用，導(dǎo)致新生兒出生后對乙肝疫苗低應(yīng)答。而如果不發(fā)生耐受，母親攜帶HBsA克則會增加自然感染的機會而引起免疫兒童的自然加強免疫。

3、反復(fù)呼吸道感染

小兒因機體免疫力低下，易發(fā)生各種感染，呼吸道感染最為常見，呼吸道感染可使患兒機體免疫力進一步下降，有研究表明反復(fù)呼吸道感染繼發(fā)免疫功能低下發(fā)生率達77.5%，乙肝疫苗免疫接種失敗率達63.6%。

4、缺鋅

鋅是人體必需的微量元素之一，也維持機體正常免疫力的重要元素，兒童因胃腸道道功能尚未完善以及飲食中攝入不足等，易發(fā)生缺鋅。有研究表明小兒鋅缺乏繼發(fā)免疫功能低下達95.7%，乙肝免疫失敗率達64.7%，可通過補鋅使小兒免疫功能恢復(fù)正常后，再次接種。

5、濫用激素

糖皮質(zhì)激素對免疫反應(yīng)的多個環(huán)節(jié)都有抑制作用，小劑量主要抑制細胞免疫，大劑量可抑制體液免疫，濫用激素勢必引起免疫功能低下。有研究顯示濫用激素免疫功能低下發(fā)生率達90.2%，乙肝疫苗免疫失敗率為14.4%。

6、已感染乙肝

由于中國是乙肝大國，在一部分母親是乙肝患者，有研究表明HBsAg、HBeAg均陽性母親所生的新生兒接種乙肝疫苗后保護率為70%～80%，但仍有20%～30%免疫失敗，這主要與小兒經(jīng)母嬰傳播已感染乙肝有關(guān)。

乙肝預(yù)防疫苗該怎么打？

據(jù)我國的醫(yī)學(xué)調(diào)查，按照規(guī)定程序接種3針乙肝疫苗后15年，51%接種者體內(nèi)仍含有對乙肝病毒的抗體，接種疫苗人群仍然對乙肝病毒有抵抗力。證明對接種乙肝疫苗的人群來說，半數(shù)人群的免疫力至少能保持15年。

但不是說，在15年內(nèi)不需要復(fù)種乙肝疫苗。每位接種者的情況是不同的，有些人接種乙肝疫苗后抗體水平較高，持續(xù)時間較長；而有些人接種乙肝疫苗后，抗體水平較低，持續(xù)時間較短。因此，乙肝疫苗要不要復(fù)種，多長時間需要復(fù)種，對每個人來說，應(yīng)區(qū)別對待。

當體內(nèi)乙肝抗體消失或過低時，應(yīng)復(fù)種乙肝疫苗。復(fù)種之前要測定乙肝表面抗體的滴度，血清中乙肝表面抗體滴度越高，保護力越強，持續(xù)時間也越長（3～5年以上）。當乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升時，應(yīng)在半年內(nèi)接種?？贵w滴度大于10國際單位/毫升可在6年內(nèi)復(fù)種。我國的多數(shù)學(xué)者建議免疫后3年內(nèi)加強1次為好。

如果家中有乙肝病毒表面抗原攜帶者，而且其他家庭成員接種乙肝疫苗將近10年的時候，家庭成員感染乙肝病毒的危險性相對較高，最好進行乙肝疫苗復(fù)種。值得注意的是，請到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接種乙肝疫苗，注意不要接種過期乙肝疫苗。

有的曾經(jīng)接種過乙肝疫苗的人，在后來檢查的時候發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性，就懷疑檢查結(jié)果有誤，認為接種過乙肝疫苗的就不會患乙肝，這種觀點也是錯 誤的。需要強調(diào)的是，乙肝疫苗具有卓越的療效，是預(yù)防乙肝最可靠的方法，這點是毫無疑問的。但是，乙肝疫苗的保護率為90%-95%，并不是百分之百，有少數(shù)人即使注射了疫苗也沒有產(chǎn)生抗體，這與人體對乙肝疫苗免疫反應(yīng)的差異有關(guān)。另外，是否按照規(guī)定的程序和劑量接種乙肝疫苗以及注射時是否已經(jīng)感染了乙肝 等等都有非常密切的關(guān)系。