酒精肝的5個(gè)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) 酒精肝有什么癥狀

酒精肝，相信喝酒的人都不會(huì)陌生，酒精肝很多時(shí)候是因?yàn)殚L(zhǎng)期喝酒引起的一種肝臟疾病，應(yīng)該怎樣來(lái)診斷酒精肝呢？酒精肝的癥狀有哪些？符合下面酒精性肝病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者，如影像學(xué)診斷符合脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)，血清ALT、AST或GGT僅有輕微異常，可將其臨床疾病分型診斷為酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。

酒精性肝病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、有長(zhǎng)期飲酒史，一般超過(guò)5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20 g/d，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量>80 g/dt。但應(yīng)注意性別，遺傳易感性等因素的影響。乙醇量（g）換算公式=飲酒量（m1）X乙醇含量（%）×0.8。

2、臨床癥狀為非特異性，可無(wú)癥狀，或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體質(zhì)量減輕、黃疸等；隨著病情加重，可有神經(jīng)精神癥狀和蜘蛛痣、肝掌等表現(xiàn)。

3、血清天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AL.T）、γ一谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT），總膽紅素 （TBil），凝血酶原時(shí)間（PT），平均紅細(xì)胞容積（MCV）和缺糖轉(zhuǎn)鐵蛋白（CDT）等指標(biāo)升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV 升高為酒精性肝病的特點(diǎn)，而CDT測(cè)定雖然較特異但臨床未常規(guī)開(kāi)展。禁酒后這些指標(biāo)可明顯下降，通常4周內(nèi)基本恢復(fù)正常（但GGT恢復(fù)較慢），有助于診斷。

4、肝臟B超或CT檢查有典型表現(xiàn)。

5、排除嗜肝病毒現(xiàn)癥感染以及藥物，中毒性肝損傷和自身免疫性肝病等。

符合第1、2、3項(xiàng)和第5項(xiàng)或第1、2、4項(xiàng)和第5項(xiàng)可診斷酒精性肝?。粌H符合第l、2項(xiàng)和第5項(xiàng)可疑診酒精性肝病。

酒精性脂肪肝有什么癥狀表現(xiàn)

隨著年齡的增大，每天都喜歡喝上一杯，雖然每天喝的不多，也就2兩左右，但我聽(tīng)說(shuō)飲酒是導(dǎo)致酒精性脂肪肝的重要原因，而且我今年也有65歲了，也是脂肪肝易患病的年齡。就怕雙重因素下誘發(fā)脂肪肝，不過(guò)讓我放棄飲酒我還讒。所以想了解一下酒精導(dǎo)致脂肪肝的癥狀。

與其他原因?qū)е碌闹靖我粯?，輕度的酒精性脂肪肝大多也沒(méi)有異常表現(xiàn)，不過(guò)中、重度的酒精性脂肪肝會(huì)有與慢性肝炎類似的表現(xiàn)，如輕度的全身不適，倦怠、容易疲勞，上腹部不適或脹痛，惡心嘔吐、食欲不振，腹脹等。

少數(shù)患者還會(huì)有低熱、腹瀉、四肢麻木、手顫、性功能減退等問(wèn)題，30%～50%男性患者陽(yáng)痿的程度與嚴(yán)重性和持續(xù)性有較為一致。

酒精性脂肪肝者最常見(jiàn)的體征就是肝臟腫大，有些人是肥胖者，脾臟一般不大，皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃疸者也不多見(jiàn)。

化驗(yàn)檢查后可發(fā)現(xiàn)肝功能異常，具體檢查結(jié)果與脂肪浸潤(rùn)肝細(xì)胞的程度和范圍有關(guān)。