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乙肝疫苗接種有禁忌 乙肝疫苗接種注意事項(xiàng)

2014-05-26 09:05:14      家庭醫(yī)生在線

接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的最好方法,一般來說,注射了乙肝的疫苗后,就會(huì)激其體內(nèi)的免疫反應(yīng),產(chǎn)生對(duì)乙肝病毒的特異性抗體,從而使得機(jī)體獲得對(duì)乙肝病毒的抵抗力。但是接種疫苗并不是那么簡(jiǎn)單的事情,也不是接種了疫苗就一定可獲得抗體。下面看看接種乙肝疫苗有什么注意事項(xiàng)。

接種乙肝疫苗的重點(diǎn)群體有兩部分,一部分是新生兒,一部分是成年人。現(xiàn)在新生的小孩都實(shí)行計(jì)劃免疫,新生兒一出生就接種乙肝疫苗,基本可以確保將來不得乙肝。成人打疫苗前需先進(jìn)行化驗(yàn),化驗(yàn)結(jié)果顯示乙肝病毒表面抗原、表面抗體和核心抗體均陰性,轉(zhuǎn)氨酶正常才可以接種乙肝疫苗。

但一般來說為保險(xiǎn)起見,凡沒有感染過乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應(yīng)該注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒攜帶者的家庭接觸者、從事食品服務(wù)行業(yè)者及保育工作人員等群體特別需要進(jìn)行免疫。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經(jīng)感染了乙肝病毒則沒有必要打乙肝疫苗。

乙型肝炎疫苗全程接種共3針,按照0、1、6個(gè)月程序,即接種第1針疫苗后,間隔1及6個(gè)月注射第2及第3針疫苗。對(duì)乙肝表面抗原陽性母親的新生兒,應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白,同時(shí)在不同部位接種10μg乙型肝炎疫苗,可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果,間隔1和6個(gè)月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗;對(duì)乙肝表面抗原陰性母親的新生兒可用5μg乙型肝炎疫苗免疫;對(duì)新生兒時(shí)期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)種;對(duì)成人建議接種20μg乙型肝炎疫苗。

不能因?yàn)橐呀臃N乙肝疫苗就對(duì)肝炎掉以輕心,注射疫苗后產(chǎn)生的乙肝表面抗體滴度在10mIU/ml以上的人,才能起有效的預(yù)防作用。注射乙肝疫苗后所產(chǎn)生的抗體只能預(yù)防乙肝病毒感染,對(duì)諸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是沒有預(yù)防作用的。同時(shí),全程接種乙肝疫苗后并不是都能完全預(yù)防乙肝病毒感染,生活中仍應(yīng)注意避免與乙肝病人(不是攜帶者)的排泄物、血及分泌物接觸。注射疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體也不是永久性的,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下再加強(qiáng)注射。每個(gè)接種者接種乙肝疫苗后抗體水平有高有低,持續(xù)時(shí)間有長(zhǎng)有短。

有時(shí)乙肝表面抗體雖為陽性,但是抗體效價(jià)較低,仍不足以保護(hù)機(jī)體。乙肝表面抗體的效價(jià)與保護(hù)能力呈平行關(guān)系,滴度低于10000單位/升,(用半定量法:<10mIU/ml)不能防止乙肝病毒再感染。因此,打過乙肝疫苗后,應(yīng)該定期復(fù)查乙肝病毒5項(xiàng)指標(biāo),如果乙肝病毒表面抗體滴度低于10000單位/升,仍需再次注射乙肝疫苗,以確保乙肝病毒表面抗體滴度大于10000單位/升。一般接種乙肝疫苗產(chǎn)生表面抗體后,每2~3年應(yīng)復(fù)查一次乙肝病毒5項(xiàng)指標(biāo),密切注意表面抗體的變化。

打乙肝疫苗注意事項(xiàng):

1、打乙肝疫苗前必須將疫苗搖勻,以達(dá)到有效接種。

2、接種前詢問過敏史和病史,過敏性體質(zhì)和患者有變態(tài)反應(yīng)性疾病者慎用。

3、及時(shí)接種,新生兒第一針必須在出生后24小時(shí)以內(nèi)接種,越早越好。如果出生48小時(shí)以后接種,效果明顯降低。

4、注射接種者一般情況,如有發(fā)熱、嚴(yán)重感染或其他嚴(yán)重疾病應(yīng)暫緩接種。

5、根據(jù)接種對(duì)象選擇乙肝疫苗種類,阻斷母嬰傳播用重組(酵母或漢遜酵母)乙肝疫苗;其他人群免疫用重組(CHO)乙肝疫苗。

接種禁忌癥

1、發(fā)熱者暫緩注射。

2、患有急性或慢性嚴(yán)重臟器畸形等病人。

3、早產(chǎn)低體重(<2500g)。

4、嚴(yán)重皮膚濕疹。

乙肝疫苗注射后,可以刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,真正起到預(yù)防乙肝病毒的作用,但是是患者身體自己產(chǎn)生的抗體,而護(hù)佑存在的時(shí)間并不是都相同的,每個(gè)人都有不同,而且乙肝疫苗的有效期在不同的人身上長(zhǎng)短也會(huì)有所不同。

一旦乙肝疫苗注射成功之后就可以在體內(nèi)檢測(cè)出抗體,這就說明有免疫力的存在,不會(huì)輕易被傳染乙肝,據(jù)調(diào)查顯示,接種1年后,體內(nèi)存在的抗-HBS陽性率達(dá)89.72%,5年后為71.37%,而9年后仍有51.34%為陽性,而11年之后抗-HBS陽性為58.5%,所以大家一定要注意檢查。推薦閱讀:乙肝疫苗怎樣注射效果比較

如果注射乙肝疫苗時(shí)間過長(zhǎng),很有可能會(huì)出現(xiàn)抗體消失的情況,建議進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查,如果發(fā)現(xiàn)乙肝抗體陽性,并且陽性不弱,則可以不用擔(dān)心,但是如果是抗體陽性,但是陽性很弱就需要注射加強(qiáng)針,而如果是乙肝抗體消失的情況,那就說明需要重新接種乙肝疫苗。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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