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脂肪肝處處埋危機(jī) 吃貨當(dāng)心脂肪肝形影不離

2013-08-19 08:00:55      家庭醫(yī)生在線

工作壓力過(guò)大,睡眠質(zhì)量沒(méi)保證,飲食營(yíng)養(yǎng)不均衡,暴飲暴食不節(jié)制,煙酒過(guò)多等等,這些都是我們?nèi)旧现靖蔚脑?,可?jiàn)患脂肪肝相當(dāng)“容易”,隨時(shí)隨地不注意就會(huì)被它找上門(mén)。脂肪肝感染已是普遍現(xiàn)象,但往往治療效果欠佳,是典型的“預(yù)防勝于治療”。想擺脫脂肪肝,還需要從生活細(xì)節(jié)做起。

慢性酗酒當(dāng)心脂肪肝來(lái)襲

研究表明,慢性酗酒是脂肪肝的常見(jiàn)原因,酒精性脂肪肝發(fā)生與飲酒量和飲酒持續(xù)時(shí)間關(guān)系直接,而與飲酒的種類(lèi)關(guān)系不大。一般而言,一天飲酒不超過(guò)80克不會(huì)發(fā)生脂肪肝,每天飲酒量超過(guò)80克-160克時(shí),酒精性脂肪肝發(fā)生率增加5-25倍,酒精性脂肪肝臨床上沒(méi)有特異性臨床癥狀。肥胖性脂肪肝肥胖是脂肪肝最主要原因,其發(fā)生率約10%左右,性別在發(fā)病率沒(méi)有差別,50-60歲發(fā)病較多。

目前認(rèn)為超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%,即為肥胖。多數(shù)脂肪肝病人臨床沒(méi)有癥狀。肥胖性脂肪肝一般不會(huì)發(fā)展為肝硬化。妊娠急性脂肪肝多發(fā)病于妊娠后3個(gè)月,平均在妊娠36周,近半數(shù)病人見(jiàn)于初產(chǎn)婦,攣生妊娠婦女發(fā)生本病占14%。妊娠急性脂肪肝病因目前不明了,多數(shù)認(rèn)為可能與遺傳性疾病、凝血病理異常等因素有關(guān)。妊娠急性脂肪肝早期臨床表現(xiàn)有惡心嘔吐、腹痛、食欲減退,腹痛多位于中上腹、左上腹,伴有全身不適、乏力,重者陰道流血、血尿、消化道及顱內(nèi)出血。病死率在80%以上,近年病死率降至20%--30%。

“吃貨”易患脂肪肝

所謂并從口入,脂肪肝也絕不例外,很多人經(jīng)常把“吃貨”一詞掛在嘴邊,飲食不節(jié)制,想吃就吃,也不講究營(yíng)養(yǎng)搭配,長(zhǎng)久以往必然積聚脂肪,久而久之,以吃貨自居的你,就會(huì)和脂肪肝“結(jié)伴同行”。而且飲食缺乏節(jié)制的人,很難從飲食上自律,脂肪肝從此形影不離,也就不足為怪。但若任其發(fā)展下去,肝細(xì)胞會(huì)逐漸變性,易被忽視,患者多于B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),主要表現(xiàn)為肝脂肪變性。這個(gè)階段是脂肪肝可壞死及纖維化,肝功能?chē)?yán)重受損甚至喪失。

直到現(xiàn)在有些人還在傳播兩種錯(cuò)誤觀念,脂肪肝不用治療,只要飲食注意一點(diǎn),多運(yùn)動(dòng)就會(huì)好。還有脂肪肝治不好等等。這兩個(gè)脂肪肝的治療認(rèn)識(shí)誤區(qū),不知道坑害了多少脂肪肝患者,使人耽誤了脂肪肝的治療時(shí)機(jī),逐漸發(fā)展為重度脂肪肝甚至肝硬化。上海長(zhǎng)江醫(yī)院肝病治療中心肝病專(zhuān)家指出,脂肪肝治療六大關(guān)鍵是脂肪肝患者康復(fù)的重點(diǎn)。

1、診斷明確。包括西醫(yī)診斷中脂肪肝的分類(lèi)、分期、分型、分度和中醫(yī)診斷中的辨證分型。

2、治療方案隨證變化。要根據(jù)患者的不同和疾病所處階段的不同,抓住主要矛盾,結(jié)合中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)、穴位治療,與食療、體療有機(jī)整合,制訂出最佳的治療方案。

3、綜合判定療效。治療前后要從影像學(xué)變化(B超或CT)、血生化指標(biāo)(肝功、血脂)、癥狀體征三項(xiàng)指標(biāo)來(lái)考慮。

4、患者積極配合。脂肪肝治療須醫(yī)患密切配合,戒酒、改變不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣,這對(duì)提高臨床療效關(guān)系重大。醫(yī)生治療無(wú)法控制患者的飲食,如患者配合不好療效會(huì)大打折扣。

5、堅(jiān)持治療。因脂肪肝就醫(yī)的患者大部分是在職人員,由于各種原因堅(jiān)持治療有困難。家人和醫(yī)生要幫助患者克服急于求成的心理。

6、注意個(gè)體差異。單純性脂肪肝、合并有糖尿病、高血壓、腎病等慢性病要分情況對(duì)待。

一般而言,若只是單純性脂肪肝或輕度脂肪肝大都可以經(jīng)過(guò)脂肪肝的飲食治療方法和運(yùn)動(dòng)治療方法就可以完全治好,但對(duì)于中重度脂肪肝患者要及時(shí)有效的治療才能康復(fù)。

(責(zé)任編輯:朱凱 )

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