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    乙肝媽媽問題答疑 懷孕母乳不再猶豫

    2013-06-20 10:43:14      家庭醫(yī)生在線

    乙肝傳播途徑有很多,母嬰傳播就是其中一種重要的傳播途徑。很多乙肝媽媽總擔心將乙肝病毒傳播給胎兒,于是在懷孕、在哺乳等問題上都有很多顧慮。專家說,乙肝病毒呈陽性,并且正在進行抗病毒治療,暫時就不太適合懷孕,建議等轉陰、肝功恢復正常,再受孕。對于使用干擾素治療的乙肝女患者,必須停藥半年以上才能考慮懷孕,因為干擾素會影響胎兒生長發(fā)育。今天我們就為準備懷孕和即將懷孕的媽媽們一些專業(yè)指導,希望能解除大家心中的疑慮,以下是乙肝媽媽常常想要問的一些問題。

    母嬰感染率是多少?

    在進行了阻斷之后,在論壇上的例子和研究機構公布例子中,發(fā)現(xiàn)大三陽媽媽的阻斷成功率約90%,小三陽dna陰的阻斷率接近100%。所以乙肝媽媽總計平均是95-97%左右的阻斷率(這是國家公認的機率)。

    大三陽小三陽能不能懷孕?

    目前沒有確之有效的辦法能讓大三陽轉為穩(wěn)定的小三陽dna陰的情況之下,目前的看法是只要在肝功正常時大三小三都可懷孕。如果光等待dna轉陰或者徹底轉陰是遙不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被動。懷孕時要注意阻斷。

    阻斷的關鍵在哪?

    寶寶出生后強烈建議在2小時內注射完第一針球蛋白;大三陽媽媽的寶寶建議在15-30天內注射第二針球蛋白,小三陽dna陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。疫苗的打法有兩種選擇:一是出生24小時內打第一針,然后是1月和6月各一針;二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三針疫苗按國家計劃規(guī)則延遲,如第一針疫苗在15天注射,第二針疫苗就在45天,第三針疫苗在半歲后第15天。

    順產(chǎn)和剖產(chǎn)哪個利于阻斷?

    都一樣,不存在哪個更好。乙肝病毒不是決定生產(chǎn)方式的因素。應按臨產(chǎn)時的自身狀況由醫(yī)生來決定生產(chǎn)方式。

    出生后母嬰間要如何接觸?

    血液、唾液不要直接接觸,如大家的傷口、母親的血污等。其他可正常接觸,如吻臉頭腳等。請不要為了接觸而神經(jīng)質。就算接觸到體液,傳染上的機率也極底的。只是我們能細心一些當然萬無一失了。說實在,和子女接觸中,無論如何小心,也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。

    先兆流產(chǎn)會增加宮內感染嗎?

    這是引起母嬰宮內感染的原因之一,但是要分清先兆流產(chǎn)的位置,若不是胎盤引起的就不用擔心。很多乙肝媽媽都在懷孕期有此經(jīng)歷,但孩子都很健康。

    能母乳喂養(yǎng)嗎?

    小三陽dna陰者更是放心。但注意乳頭有損時要避免。如果乙肝媽媽是大三陽,確實覺得不放心,那就人工吧,一樣是聰明可愛的寶寶。

    球蛋白安全嗎?有副作用嗎?

    只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的都是安全的(也沒有什么地下廠家能生產(chǎn)出球蛋白)。球蛋白理論上的副作用有這些:引起病毒變異,引起嬰兒接種疫苗失敗,引起母腎的功能負擔,血源產(chǎn)品有傳染別種疾病的可能性。

    乙肝媽媽的表面抗原陽性和e抗原陽性,新生兒感染乙肝病毒的概率在88%以上,其中有5%的新生兒是通過宮內傳播感染乙肝病毒,其余的新生兒大多是在圍產(chǎn)期感染乙肝病毒。而新生兒一旦感染乙肝病毒有25%成年后會死于肝硬化或肝癌,因此對于乙肝患者來說阻斷母嬰傳播是重中之重。

    (責任編輯:劉曉 )

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