脂肪肝隱匿易誤診誤治 食療治脂肪肝事半功倍

隨著人們生活水平的不斷提高，高脂高糖飲食等不良飲食習(xí)慣促使脂肪肝的發(fā)病率不斷攀升。脂肪肝通常是由于后天不良飲食習(xí)慣而引發(fā)的肝臟病變。由于早期脂肪肝癥狀不明顯，容易被忽略或者誤診，久而久之便導(dǎo)致脂肪肝惡化，甚至轉(zhuǎn)化為肝癌。

肝內(nèi)脂肪堆積過多引起脂肪肝

肝臟是人體最大的化工廠，承擔(dān)著消化、解毒、分泌等重要功能，我們一日三餐吃進(jìn)去的營養(yǎng)物質(zhì)都必須依靠肝臟進(jìn)行加工，才能提供人體生命活動的需要。除了物質(zhì)代謝外，肝臟還是人體內(nèi)最大的解毒器官，體內(nèi)產(chǎn)生的毒物、廢物，吃進(jìn)去的毒物、有損肝臟的藥物等等也必須依靠肝臟解毒。在正常情況下，肝臟對人體內(nèi)物質(zhì)的分解、合成、解毒以及脂肪的代謝等一系列精細(xì)而又復(fù)雜的操作始終保持著動態(tài)平衡狀態(tài)。

正常人肝組織中含有少量的脂肪，其重量約為肝重量的4%～5%。如果肝內(nèi)脂肪堆積過多，超過肝重量的10%甚至15%時，就被稱為脂肪肝。

脂肪肝易誤診誤治

脂肪肝一般可分為急性和慢性兩種。急性脂肪肝類似于急性、亞急性病毒性肝炎，比較少見，臨床癥狀表現(xiàn)為疲勞、惡心、嘔吐和不同程度的黃疸，并可短期內(nèi)發(fā)生肝昏迷和腎衰，嚴(yán)重者可在數(shù)小時死于并發(fā)癥，如果及時治療，病情可在短期內(nèi)迅速好轉(zhuǎn)。

慢性脂肪肝較為常見，起病緩慢、隱匿，病程漫長。早期沒有明顯的臨床癥狀，一般是在做B超時偶然發(fā)現(xiàn)，部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、腹脹，以及右上腹脹滿和壓迫感。由于這些癥狀沒有特異性，與一般的慢性胃炎、膽囊炎相似，因而往往容易被誤診誤治。

正因為脂肪肝早期癥狀不明顯，而造成大部分脂肪肝患者被誤診誤治，最后轉(zhuǎn)化為肝癌。因此，為了肝臟健康，一定要做好脂肪肝的預(yù)防措施。

專家介紹說，預(yù)防脂肪肝癌變，首先要從預(yù)防脂肪肝、糖尿病、肥胖、高血脂等現(xiàn)代富貴病做起。俗話說：錢多了就是禍害。對于我們的身體，營養(yǎng)太多也是禍害。

肥胖已經(jīng)被確立是肝癌發(fā)生的一個明顯危險因素。美國癌癥學(xué)會一項大樣本的前瞻性研究顯示，在體重指數(shù)35的肥胖人群中，女性肝癌發(fā)生的相對危險度比正常體重女性高1.68倍，男性肝癌發(fā)生的相對危險度比正常體重男性高4.52倍。肥胖男性肝癌死亡的相對危險度是所有癌癥中最高的。

美國2004年一項研究對17萬多名糖尿病患者和65萬多名非糖尿病患者進(jìn)行了長達(dá)1015年的對比觀察，發(fā)現(xiàn)糖尿病患者肝癌的發(fā)生率是非糖尿病人群的兩倍。另有研究證實，代謝綜合征和肝臟鐵沉積也是促進(jìn)脂肪肝發(fā)展到肝硬化的重要相關(guān)因素，并與肝癌的發(fā)生有關(guān)。

所以，日常生活中要注意控制飲食，堅持鍛煉，保持正常的體重，避免肥胖，預(yù)防脂肪肝、高血脂等疾病發(fā)生。

脂肪肝治療：食療很重要

脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治療原則上一般以糾正不良生活方式為主，使脂肪肝逐步逆轉(zhuǎn)，脂肪肝的食療方法很重要。對于癥狀較重者，必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進(jìn)行治療。

對酒精性脂肪肝，戒酒及改善營養(yǎng)狀況是基本治療方法。禁酒和糾正營養(yǎng)不良可使大部分脂肪肝在1～6周內(nèi)消退，也有需4個月或更長者。飲食主要為高熱量、高蛋白（每日高于正常60g），適量補(bǔ)充維生素。蛋白質(zhì)攝入不足，可促使繼續(xù)形成脂肪肝。

對肥胖相關(guān)性脂肪肝，重點是減重。減輕體重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血癥，并使脂肪肝消退，飲食療法和鍛煉是減重的基礎(chǔ)，減重10％可使脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶增高恢復(fù)正常。但減重方法需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人更要注意。

通過進(jìn)食低熱量飲食或饑餓療法使肥胖者體重減輕后，脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢復(fù)正常。但如體重驟減（一個月減下5公斤），則會導(dǎo)致動員脂肪組織入肝增多，并刺激胰島素分泌增多，也易發(fā)生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情進(jìn)一步加重。

另外，脂肪肝患者應(yīng)該定期進(jìn)行體格檢查，以早期發(fā)現(xiàn)身體異常。一旦發(fā)現(xiàn)脂肪肝、糖尿病、高血脂等應(yīng)早期控制和適當(dāng)治療。多數(shù)脂肪肝患者經(jīng)過半年減肥治療，體重下降5％～10％后，肝內(nèi)脂肪沉積可以基本消失，肝臟的炎癥、壞死程度都會明顯減輕。

早期控制脂肪肝、糖尿病和高血脂癥，絕大多數(shù)可以避免走向晚期肝硬化相關(guān)的并發(fā)癥和肝癌。嚴(yán)重的脂肪肝患者一旦確診為隱匿性肝硬化，除了控制糖尿病和高血脂等并發(fā)癥以外，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行肝功能、甲胎蛋白的檢測和超聲波檢查，以早期發(fā)現(xiàn)肝癌，早期治療。