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乙肝治療前5個(gè)基礎(chǔ)準(zhǔn)備 乙肝治療遵循3原則

2013-05-27 08:34:21      家庭醫(yī)生在線

乙肝是病毒性肝炎的一種,乙肝的危害極大,并且乙肝病毒傳染性較強(qiáng)。數(shù)據(jù)顯示,80%肝癌患者都有乙肝患病史,因此,乙肝的治療是重中之重。由于乙肝治療是長(zhǎng)期堅(jiān)持的過程,乙肝治療前需做好5個(gè)心理準(zhǔn)備。

做好抗病毒治療的經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備

首先抗病毒治療的經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。中藥治療乙肝也是需要費(fèi)用的,雖然相對(duì)西藥的抗病毒藥物低一些,但是沒有一定的經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備,是不可以的。因?yàn)槎ㄆ诘结t(yī)院檢測(cè)肝功能、乙肝五項(xiàng)和乙肝病毒DNA(HBV-DNA)也需要一定的費(fèi)用,長(zhǎng)期治療對(duì)于一些病人的確是一項(xiàng)不小的開支。由于前面提到的原因,在治療過程中不能突然停藥,因此要做好抗病毒治療的經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備,才能提高治療的依從性,使抗病毒治療能夠順利進(jìn)行,最終達(dá)到滿意的療效。

做好按時(shí)服藥的準(zhǔn)備

乙肝抗病毒治療是一個(gè)需長(zhǎng)期堅(jiān)持的治療過程。乙肝患者的依從性對(duì)于乙肝治療效果具有決定性作用。良好的依從性可減少乙肝病毒耐藥性的出現(xiàn),使藥物的抗病毒作用更具有持久性,從而達(dá)到更好的療效。

長(zhǎng)期治療乙肝的思想準(zhǔn)備

有些人認(rèn)為,在抗病毒治療后,血中已經(jīng)不能測(cè)出乙肝病毒,癥狀也完全消失,就可以像治療感冒或其他疾病一樣停止服藥,或減少藥物的劑量,這是完全錯(cuò)誤的。

乙肝抗病毒藥物需要長(zhǎng)期服藥,只有在乙肝病毒完全被抑制以后才能停藥,這個(gè)過程至少需要2年的時(shí)間,甚至需要終生服藥。

面對(duì)乙肝治療過程中的耐藥情況

有人認(rèn)為,一旦耐藥發(fā)生,肝病就會(huì)再次復(fù)發(fā),甚至可能發(fā)生嚴(yán)重肝衰竭。其實(shí),如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒變異和肝功能的變化,及時(shí)采取有效的措施,是完全可以避免嚴(yán)重肝病的發(fā)生的。因此,進(jìn)行乙肝抗病毒治療時(shí),要理解這種耐藥發(fā)生的必然性,即不要害怕耐藥,也不要輕視。如果對(duì)某種藥物產(chǎn)生耐藥,及時(shí)更換其他有效的抗病毒藥物治療。

定期到醫(yī)院復(fù)查

最后一項(xiàng)是定期到醫(yī)院復(fù)查的準(zhǔn)備。不要覺得定期到醫(yī)院復(fù)查是浪費(fèi)時(shí)間,醫(yī)生會(huì)通過必要的查體和化驗(yàn),及時(shí)了解肝功能損害和恢復(fù)的情況,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制的動(dòng)態(tài),早期判斷出是否達(dá)到滿意的療效,乙肝病毒是否出現(xiàn)耐藥,是否出現(xiàn)不良反應(yīng),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。

乙肝病毒比較頑固,乙肝治療長(zhǎng)治才能久安,所以,要想打好“乙肝治療戰(zhàn)”首先得做好以上五個(gè)治療前的準(zhǔn)備。乙肝治療應(yīng)該在5個(gè)準(zhǔn)備基礎(chǔ)下進(jìn)行,那么乙肝治療應(yīng)該如何開展呢?

1、把握好乙肝治療的時(shí)機(jī)

大多數(shù)人在知道自己是乙肝時(shí),也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的尋求乙肝治療方法,乙肝抗病毒、保肝、抗纖維化等等一起上,盼望著盡快的將乙肝治好,而乙肝治療的效果卻往往不盡如人意,反而給家庭增加了負(fù)擔(dān)。有些甚至加重了病情,使乙肝治療更困難,病情更加難以控制。因此,在具體的乙肝治療時(shí),乙肝治療如何把握時(shí)機(jī)是關(guān)鍵。

乙肝治療時(shí)機(jī)是:在轉(zhuǎn)氨酶超過正常的兩倍時(shí),表明人體免疫系統(tǒng)被激活,開始了與乙肝病毒的排除反應(yīng),同時(shí)肝細(xì)胞表現(xiàn)為炎癥性損傷,此時(shí)是乙肝抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。人體免疫系統(tǒng)配合抗病毒藥物一起對(duì)抗乙肝病毒,才能取得較滿意的抗病毒效果。在無法確定是否要抗病毒治療時(shí),建議做個(gè)肝穿刺,就能夠確定有沒有必要乙肝抗病毒治療了。

2、選對(duì)乙肝治療方案

乙肝治療如何選擇方案需要根據(jù)病人的身體狀況來定制,目前認(rèn)為對(duì)慢性乙肝應(yīng)采取綜合治療:抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、改善肝功能和抗肝纖維化等,如何有效的進(jìn)行乙肝抗病毒治療是乙肝能不能治好的關(guān)鍵。乙肝抗病毒治療目前應(yīng)用的有α干擾素、核苷類藥物和免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺肽制劑等,但療效均不夠滿意,治療后乙肝病毒難以徹底清除,復(fù)發(fā)率較高。

影響乙肝抗病毒療效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共價(jià)閉合環(huán)狀DNA(cccDNA)難以徹底清除和人體對(duì)HBV的免疫耐受所致。所以,抗病毒的同時(shí)進(jìn)行免疫調(diào)節(jié),打破免疫耐受,對(duì)乙肝病毒的清除起到一定作用。

在乙肝治療時(shí),乙肝病毒異變也會(huì)降低抗病毒的效果。乙肝病毒異變可以造成免疫逃逸,病毒不易清除;同時(shí)病毒變異后,可引起耐藥,均可降低乙肝抗病毒的療效。乙肝治療如何防止病毒異變讓很多專家頭疼,所以應(yīng)選擇適當(dāng)方案,避免異變的發(fā)生。

另外,慢性乙肝屬于慢性肝病,常常伴有肝纖維化,根據(jù)病人的肝損害程度,部分人需要同時(shí)進(jìn)行抗纖維化治療,以避免肝損害向肝硬化發(fā)展。

3、保持良好的生活習(xí)慣

乙肝治療的同時(shí)還要注意生活細(xì)節(jié),做好基礎(chǔ)治療。乙肝治療效果如何與乙肝患者生活習(xí)慣是分不開的。

注意休息:乙肝患者可工作,但不可勞累。勞累過度,影響機(jī)體的免疫功能,影響乙肝治療效果,甚至易造成乙肝復(fù)發(fā)或者加重。

保持心情舒暢:保持心情舒暢,對(duì)肝臟疏泄和機(jī)體免疫力的影響是非常明顯的,一些心情爽朗的人有些疾病往往不治而愈,而另一些心情抑郁,整天愁眉苦臉的人,往往久治不愈。乙肝治療不能單單指望奇跡的發(fā)生,但是奇跡的發(fā)生與心態(tài)成正比。

適度鍛煉:適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng),如打太極拳、散步、爬山、游泳、呼吸操等,可以保持身體硬朗,正氣充足,對(duì)提高身體免疫力,提高乙肝治療效果是有好處的。

飲食起居:戒酒。辛辣,油膩食物不宜多吃,不可貪睡,也不可熬夜,保持起居規(guī)律。加工食品很多含有防腐劑,應(yīng)少吃或不吃,多食用水果蔬菜,可以增加維生素的攝入,對(duì)機(jī)體是有利的。

減少藥物的傷害:乙肝患者都不可亂服藥,尤其在乙肝治療時(shí)期,很多藥物會(huì)造成肝功能指標(biāo)異常和肝損害,所以各種藥物盡量在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下服藥,服藥前仔細(xì)閱讀說明書。以防止和減少藥物性肝損害的發(fā)生。

定期檢查:慢性乙肝患者除定期檢查肝功能外,還應(yīng)定期看醫(yī)生?;?yàn)結(jié)果有時(shí)并不能完全代表目前的病情,醫(yī)生親自檢查和建議非常重要,一些早期肝硬化或肝纖維化的患者,生化檢查往往查不出有什么變化,而醫(yī)生的望診會(huì)給以你提示,更容易掌握乙肝治療時(shí)機(jī)和后續(xù)治療方案。

遵循乙肝治療原則對(duì)乙肝患者是有利的,目前來看,現(xiàn)有的抗病毒治療乙肝很難徹底治好慢性乙肝,但是有個(gè)好的乙肝治療原則對(duì)乙肝治療也有很大的幫助。世界各國(guó)對(duì)慢性乙肝治療目標(biāo)基本都是:最大限度地長(zhǎng)期抑制或消除乙肝病毒,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進(jìn)展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。

(責(zé)任編輯:劉彩婷 )

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