戊肝死亡率高 孕婦切莫輕視戊肝預(yù)防

　　我們都道的，甲型和戊肝都是通過(guò)消化道糞-口傳播的，目前大多數(shù)人但對(duì)戊肝還較陌生。事實(shí)上兩者其本相同，只不過(guò)戊肝比甲肝更重些——甲肝的病亡率僅為0.1%～0.2%，而戊肝的死亡率高達(dá)1%～4%，最高達(dá)12%。戊肝的死亡率為什么這么高的原因主要是因?yàn)樵袐D感染戊肝導(dǎo)致的。那么孕婦感染戊肝的癥狀和預(yù)防措施有那些呢？

　　孕婦感染戊肝不可忽視

　　根據(jù)相關(guān)資料記載，我國(guó)新疆曾發(fā)生過(guò)一起戊肝大流行，總病亡率為1.4%，而其中產(chǎn)婦的病死率卻高達(dá)5.2%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，懷孕后期感染戊肝的風(fēng)險(xiǎn)性是最大的，新疆戊肝的大流行導(dǎo)致懷孕早期感染戊肝者死亡率為1.5%，妊娠中期為8.5%，而懷孕后期患戊肝者病死率高達(dá)21%。懷孕婦女患戊肝病死率高是由于戊肝這一類型的肝炎病發(fā)急驟，造成了嚴(yán)重的后果，然而對(duì)待產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)又處在易感人群。這次戊肝大流行中，52例暴發(fā)型肝炎患者孕婦就占了48.1%。孕婦患戊肝后極易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、大出血及嬰幼兒死亡或胎兒、造成母子雙方死亡。

　　由此看來(lái)，孕婦預(yù)防戊肝應(yīng)例為圍產(chǎn)期保健的重要內(nèi)容。戊肝病毒一般寄生于患者的糞便之中，在患者發(fā)病初期傳染性最強(qiáng)。病發(fā)前1～4天，從人糞便中都可以查到病毒，這表示戊肝在潛伏期就對(duì)人有非常大的威脅了。專家說(shuō)，要想預(yù)防戊肝，當(dāng)屬把住“病從口入”這一關(guān)，切斷“糞—口”這一傳播渠道。特別是孕婦一定要注意個(gè)人的飲食衛(wèi)生，不要接觸或護(hù)理戊肝的患者。

　　孕婦感染戊肝的癥狀有哪些？

　　孕婦較非孕婦女對(duì)戊肝病毒的易感性高，妊娠晚期若感染戊型肝炎，易發(fā)展為重型肝炎，且病死率較高。孕婦感染戊型肝炎后往往起病急，黃疽迅速加深，消化道癥狀重，還可以出現(xiàn)消化道出血，肝昏迷，腎功能障礙等癥狀。嚴(yán)重者可死于肝衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，妊娠期要注意預(yù)防戊肝感染。

　　孕婦怎樣預(yù)防戊肝？

　　由于人體感染HEV后所產(chǎn)生的抗體不持久（短的僅保持1年），因此，人體丙種球蛋白對(duì)戊肝無(wú)預(yù)防作用，而戊肝疫苗尚在研究中，因而預(yù)防戊肝的關(guān)鍵是管理好傳染源和切斷傳播途徑。

　　1、管理傳染源：加強(qiáng)對(duì)病人和亞臨床感染者（隱性感染者）的管理，早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，隔離期自發(fā)病之日起不少于3周，盡量減少對(duì)家庭成員和其他密切接觸者傳播的機(jī)會(huì)，盡量避免續(xù)發(fā)病例的發(fā)生；對(duì)可疑者和密切接觸者，應(yīng)在接觸病人6周內(nèi)接受醫(yī)學(xué)觀察，在此期間，接受定期檢查，一旦明確發(fā)病，即應(yīng)隔離治療。

　　2、切斷傳播途徑：①預(yù)防“病從口入”，普及預(yù)防戊肝等腸道傳染病的知識(shí)；②保護(hù)水源，嚴(yán)防水源污染，不喝生水；③搞好個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后及外出歸來(lái)要洗手，食具、茶具及生活用具等要經(jīng)常消毒，提倡分開(kāi)使用；做到不進(jìn)食不潔食品，不在無(wú)衛(wèi)生條件保障的排檔等地方進(jìn)餐，尤其不進(jìn)食生、半生水產(chǎn)品；④加強(qiáng)飲食行業(yè)的衛(wèi)生管理；⑤消滅可傳播戊肝等腸道傳染病的媒介昆蟲(chóng)，如蒼蠅、蟑螂。

　　特別要提醒孕婦，如果你一個(gè)月左右前曾有過(guò)不潔飲食史，尤其進(jìn)食過(guò)生、半生水產(chǎn)品，或與戊肝患者有過(guò)密切接觸，出現(xiàn)惡心厭食、疲乏無(wú)力等癥時(shí)，切莫以為是妊娠反應(yīng)而掉以輕心，應(yīng)高度警惕感染戊型肝炎的可能，要及時(shí)到醫(yī)院作相關(guān)檢查，一旦明確診斷，應(yīng)立即治療，力爭(zhēng)避免向重癥肝炎進(jìn)展。

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