乙肝五項(xiàng)各指標(biāo)的變化與臨床意義

　　乙肝兩對半即乙肝五項(xiàng)，是確診和了解乙肝病情的重要依據(jù)。包括：乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗體HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗體HBeAb 、乙肝核心抗體HbcAb。正常情況下五項(xiàng)指標(biāo)全部陰性或乙肝表面抗體HbsAb陽性。其中“大三陽”和“小三陽”其乙肝兩對半中了解乙肝病情最為重要的綜合性指標(biāo)，兩對半（乙肝五項(xiàng)）與大三陽、小三陽如何治療及傳播途徑。

　　1、乙肝五項(xiàng)（大三陽、小三陽）的檢查與臨床意義

　　HBV（乙肝病毒）感染后病毒產(chǎn)生的蛋白釋放入血導(dǎo)致相應(yīng)的血清標(biāo)志物，主要有三對，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗體（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和 e抗體（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗體（抗HBc或HBcAb），但因核心抗原在血清中一般不易檢出，僅其余兩對半在血液中可檢測出。

　　乙肝五項(xiàng)（乙肝五項(xiàng)）的簡要臨床意義

　　（1）HBsAg－表面抗原：為已經(jīng)感染病毒的標(biāo)志，并不反映病毒復(fù)制和傳染性的強(qiáng)弱。

　?。?）HBsAb－表面抗體：為中和性抗體標(biāo)志，是是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標(biāo)志。

　?。?）HBeAg－e抗原：為病毒復(fù)制標(biāo)志。持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。

　　（4）HBeAb－e抗體：為病毒復(fù)制停止標(biāo)志。病毒復(fù)制減少，傳染性較弱。

　　（5）HBcAb－核心抗體：曾感染或感染期出現(xiàn)的標(biāo)志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標(biāo)志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。

　　2、乙肝五項(xiàng)檢測中乙肝“大三陽”、“小三陽”以及其它指標(biāo)的意義

　?。?）乙肝大三陽：是指兩對半檢查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭體（HBcAb）為陽性。大三陽，說明乙型肝炎病毒在人體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)．這類患者體內(nèi)的血液、唾液、精液、乳汁、宮頸分泌液都可有傳染性，如果同時有轉(zhuǎn)氨酶增高者，首先就應(yīng)注意隔離，在家庭內(nèi)患者的碗筷等餐具可單獨(dú)與家人分開，定期消毒。

　　患者應(yīng)到專科醫(yī)院就診采用抗病毒，提高機(jī)體免疫力和對癥降酶保肝措施。建議做肝功能和肝B超檢查．如果都正常，不要亂治療，定期每半年做一次肝功能和肝B超檢查?？梢苑弥胁菟?，比較安全有效，服用中草藥調(diào)節(jié)肝臟免疫功能，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)｀再生，增強(qiáng)肝的抵抗力，阻止肝臟纖維化。

　?。?）乙肝小三陽：是指在乙肝的“兩對半”檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）檢測均是陽性。提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來，是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。

　　小三陽應(yīng)檢查HBV－DNA及肝功能，根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合分析。如果HBV－DNA（＋）且肝功能異常，說明病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)，應(yīng)該采取以抗病毒為主的綜合治療。如果HBV－DNA（－）且肝功能、B超及AFP等均長期正常，則說明病毒已復(fù)制不活躍，傳染性很低，所以已無需隔離與治療，乙肝大三陽如何治療，什么是乙肝大三陽，肝炎大三陽，大三陽是什么意思，大三陽是乙肝嗎，乙肝大三陽傳播途徑，小三陽轉(zhuǎn)陰，乙肝兩對半５陽性，大三陽要不要治療，大三陽 肝功能正常，乙肝大三陽治療，已肝大三陽。