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乙肝診療的費(fèi)用高達(dá)千億元 如何合理治療乙肝?

2013-09-10 11:07:45      家庭醫(yī)生在線

中國(guó)乙肝病毒感染者9300萬(wàn),每年用于乙肝診療的費(fèi)用高達(dá)1000億元人民幣,其中,10%以上屬過(guò)度診療,造成過(guò)百億元的資源浪費(fèi)。來(lái)自中華醫(yī)學(xué)研究會(huì)肝病委員會(huì)的資料顯示,目前中國(guó)約有9300萬(wàn)乙肝病毒感染者,乙肝患者人數(shù)達(dá)2000萬(wàn)以上,其中農(nóng)村人群數(shù)量約為1100萬(wàn)。農(nóng)村患者往往得不到規(guī)范治療,抗病毒藥的應(yīng)用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市。

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,在中國(guó)大城市接受抗病毒治療的人數(shù)占到60%,而在農(nóng)村接受治療的人數(shù)僅占15%。

據(jù)介紹,乙肝科普知識(shí)的匱乏、廣告誤導(dǎo),導(dǎo)致過(guò)度、盲目治療發(fā)生,中國(guó)每年用于乙肝診療的費(fèi)用不斷攀升,高達(dá)千億元人民幣,其中一成以上屬過(guò)度、盲目診療,浪費(fèi)超過(guò)100億元,有三成多乙肝患者曾在治療中上當(dāng)受騙。

中華醫(yī)學(xué)研究會(huì)肝病委員會(huì)對(duì)537例乙肝患者問(wèn)卷調(diào)查表明,中國(guó)乙肝患者一年平均診療費(fèi)用1.79萬(wàn)元,平均使用藥物7種、最多聯(lián)合用藥達(dá)32種。而住院患者日均花費(fèi)500至700元,一次住院人均支出1.3萬(wàn)至1.5萬(wàn)元,通常一次完整的抗病毒聯(lián)合治療需3萬(wàn)元。在這些花費(fèi)中,不乏過(guò)度診療的成份。

嚴(yán)格按國(guó)家頒布的《慢性乙肝防治指南》規(guī)范乙肝檢查與治療是避免過(guò)度、盲目治療的最有效的辦法。但現(xiàn)實(shí)情況是,《指南》已頒布七年,能夠清楚描述其內(nèi)容并按指南規(guī)范自己醫(yī)療行為的專業(yè)醫(yī)生僅為二成二,有些所謂“專家 ”有意無(wú)意在“轉(zhuǎn)陰”與康復(fù)間關(guān)系上講得神乎其神,折騰乙肝病毒攜帶者接受各種治療,這不僅加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)還可導(dǎo)致藥物性肝損害。其實(shí),目前最有效的治療方法是抑制病毒復(fù)制而決非保肝降酶,也不能盲目追求“大小三陽(yáng)”轉(zhuǎn)陰。

大家都知道治療乙肝是需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療的,很多患者會(huì)由于乙肝的費(fèi)用比較昂貴,所已很多患者選擇中途停止治療,這就容易乙肝繼續(xù)維護(hù)患者的身體健康。那么乙肝在治療費(fèi)用上怎么比較合理,需要注意以下幾點(diǎn):

一、病人的治療是否特異性:慢性乙肝治療,有抗病毒治療,和其他各種治療方法。如果病人的適應(yīng)癥,需要抗病毒治療,就應(yīng)選擇抗病毒治療,這樣可以將,有效的費(fèi)用用在最需要的治療上。

二、從療效上我們可能要考慮一下:長(zhǎng)期使用過(guò)程中,不容易出現(xiàn)耐藥的藥物,因?yàn)槊恳粋€(gè)藥物作用的機(jī)制,彼此之間是有所不同的,在用藥過(guò)程當(dāng)中,產(chǎn)生的耐藥率是不同的,有些藥物耐藥率產(chǎn)生比較低,就適宜患者長(zhǎng)期適用,但是要看一下費(fèi)用的問(wèn)題,所以做這個(gè)決定的時(shí)候,要綜合考慮和分析。

三、治療費(fèi)用的考慮:目前我國(guó)對(duì)乙肝病人有很多政策,比如醫(yī)保,就可以幫助參保人節(jié)省大筆費(fèi)用。另外,不少大醫(yī)院,都會(huì)有一些臨床新藥的研究,經(jīng)濟(jì)比較困難的病人,可以參加試藥。

四、選擇治療藥物的方面:醫(yī)生應(yīng)給病人做一個(gè)全面的評(píng)估,從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度考慮,哪個(gè)藥物更適合病人,選擇性價(jià)比最高的藥物?;颊咦约?,不能單憑藥物的單價(jià)來(lái)評(píng)定,應(yīng)該看能,夠給病人帶來(lái)的獲益是多大,而且應(yīng)通過(guò)長(zhǎng)期受益來(lái)評(píng)估價(jià)格。

所以說(shuō)我們患者一定要對(duì)乙肝進(jìn)行徹底的治療,大家一定要堅(jiān)持治療,堅(jiān)持才能得到勝利的結(jié)果,所以患者在對(duì)待疾病的同時(shí)也要有信心。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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