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早期肝硬化的癥狀表現(xiàn)有哪些?

2013-01-28 09:16:12      家庭醫(yī)生在線

  肝硬化的進(jìn)展往往是“靜悄悄”的,很難早期發(fā)現(xiàn)。下面這些現(xiàn)象是肝臟問(wèn)題的“先頭部隊(duì)”。

  1、黃疸:眼睛的白眼仁和皮膚通常最早發(fā)現(xiàn)變黃,很多肝硬化患者可出現(xiàn)這種體征,這是由于膽紅素代謝障礙造成的,但早期肝硬化患者,肝功能異常不明顯,程度也較輕。

  2、臉消瘦、面黝黑:1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其顏面較病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,這就是“肝病面容”,出現(xiàn)這個(gè)情況一定要注意排除一下是否有肝硬化。

  3、蜘蛛痣、肝掌:肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴(kuò)張的皮膚小動(dòng)脈,周圍有向四周輻射的樹(shù)枝樣細(xì)小分支,形態(tài)像一個(gè)個(gè)小蜘蛛,呈鮮紅色,壓迫痣的中心點(diǎn),可使痣及其周圍分支消失。

  與蜘蛛痣發(fā)生機(jī)制相同的表現(xiàn)是肝掌,就是指手掌大、小魚(yú)際發(fā)紅,細(xì)觀有許多紅色斑點(diǎn),有的呈斑塊狀,紅白相間無(wú)規(guī)律,如局部加壓會(huì)變蒼白,放松后恢復(fù)原狀。

  4、腹水、靜脈曲張:晚期肝硬化患者往往會(huì)出現(xiàn)腹水。一般來(lái)說(shuō)腹水量越大,反復(fù)次數(shù)越多,預(yù)后越不好。肝硬化出現(xiàn)腹水的原因很多,對(duì)肝硬化腹水應(yīng)認(rèn)真查找原因,采取積極治療措施。

  5、腹壁靜脈曲張:以臍為中心,周圍淺靜脈突起擴(kuò)張,形似蚯蚓狀,向四周放射性分布,以上腹壁多見(jiàn),提示肝硬化。

  做哪些檢查可發(fā)現(xiàn)早期肝硬化?

  1、肝穿刺活組織病理檢查:采取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,了解肝臟有無(wú)結(jié)締組織形成。是最確切的診斷方式。

  2、B超檢查:可發(fā)現(xiàn)肝腫大。

  3、血小板檢查:比平時(shí)減少。

  4、肝功能檢查,主要表現(xiàn)在蛋白,可能會(huì)出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情況。

  肝硬化早期治療的方法:

  1、找出病因,徹底治療原發(fā)病。如:對(duì)血吸蟲(chóng)病肝硬化,徹底殺蟲(chóng)治療就可以終止或逆轉(zhuǎn)其發(fā)展;對(duì)酒精性肝硬化或其他毒物引起的肝硬化,戒酒或切斷毒物進(jìn)入體內(nèi)就可使病情好轉(zhuǎn)。去除乙型、丙型肝炎病毒就能使慢性乙型、丙型肝炎引起的肝纖維化得到控制。

  2、飲食治療:應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的混合性飲食。每天蛋白1g/kg體重,及新鮮蔬菜水果等。一般主張食物熱量供給的來(lái)源,按蛋白質(zhì)20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。

  3、避免長(zhǎng)期服用具有肝臟毒性的藥物,保持營(yíng)養(yǎng)均衡、充足。

  4、藥物治療。西藥目前尚處于研究階段,我國(guó)醫(yī)學(xué)家則發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì),研制了一些中藥制劑,經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與初步臨床試驗(yàn),均證實(shí)可以延緩、阻斷肝硬化的發(fā)展,促進(jìn)肝硬化的逆轉(zhuǎn),對(duì)早期肝硬化有較好療效。至于具體選用什么藥,應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生對(duì)癥處理,但患者一定要配合治療,不能隨便停藥或自行減藥。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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