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丙肝不同時(shí)期的癥狀及檢查方法

2012-12-10 10:27:57      家庭醫(yī)生在線

  丙肝的分類

  1度(輕度):——初期感染丙肝病毒后,丙肝患者的癥狀較輕,大部分患者并無身體不良反映,少數(shù)人出現(xiàn)惡心,食欲下降,全身無力,尿黃眼黃等表現(xiàn),在急性染期部分可自發(fā)性清除HCV。多數(shù)患者需治療。

  2度(中度):——當(dāng)急性感染丙肝的人,不注意,沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病接受科學(xué)的抗病毒治療,則會(huì)進(jìn)入慢性丙肝,此時(shí)患者容易疲勞,食欲欠佳,腹脹等,化驗(yàn)ALT反復(fù)波動(dòng),HCVRNA 持續(xù)陽性,肝活檢可見慢性肝炎表現(xiàn)。

  3度(重度):——感染HCV 20-30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%~5% 患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。

  不同時(shí)期的丙肝癥狀

  急性丙型病毒性肝炎的癥狀輕微,大多數(shù)病人無癥狀,近有反復(fù)或持續(xù)的ALT水平升高。急性丙肝臨床表現(xiàn)與乙型肝炎無明顯區(qū)別,但癥狀較輕,以輕度全身疲勞、乏力及食欲不振為主。有些患者的急性丙肝的臨床表現(xiàn)尚可有惡心、腹脹及肝區(qū)痛,同時(shí)可伴有低熱、肝脾腫大,黃疸較少見,且無典型的黃疸前期、黃疸期、恢復(fù)期臨床過程。少數(shù)患者以頭痛、發(fā)熱、四肢酸痛等癥狀為主,類似感冒,有全身乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛、尿色加深等。

  慢性丙肝臨床表現(xiàn)也不明顯,患者可無癥狀地發(fā)展數(shù)年。輕度:病情較輕,可反復(fù)出現(xiàn)乏力、頭暈、食欲有所減退、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠不佳、肝少大有輕觸痛,可有輕度脾大。中度:癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度和重度之間。重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃等,伴肝病面容、肝掌、癡、脾大。慢性丙肝臨床表現(xiàn)常有輕重不一的乏力,有時(shí)可影響慢性丙肝患者的工作和日常生活。

  感染HCV 20-30年有10%~20%患者可發(fā)展為肝硬化,1%~5% 患者會(huì)發(fā)生肝細(xì)胞癌(HCC)導(dǎo)致死亡。肝硬化一旦出現(xiàn)失代償情況,如出現(xiàn)黃疸,腹水,靜脈曲張破裂出血,肝性腦病等,其生存率則急劇下降。

  丙肝的檢查

  對于疾病來說,發(fā)生以后第一步我們要做的就是診斷了,對于丙肝檢查來說,我們也應(yīng)該做一個(gè)解,這對掌握病情方面對我們也有一個(gè)幫助,還能更積極的治療疾病,下面我們就一起來詳細(xì)的了解一下:

  血清生化學(xué)檢測。這是很重要的一種檢測方法,我們檢測的目的,是看水平升高與肝臟炎癥反應(yīng)有什么聯(lián)系。

  抗體檢測。這在診斷過程中是一個(gè)重要的手段,通常是適用于高危人群的篩查,不過也比較適合丙肝感染者的初次篩查,結(jié)果是比較可靠的。

  病毒RNA檢測。這是我們檢查有沒有病毒存在的重要手段,如果說我們感染了丙肝病毒,通常會(huì)在2周內(nèi)檢測到,所以說,這也是篩查丙肝的方法之一。

  肝臟病理學(xué)檢查。我們通常這種方法來對丙肝進(jìn)行判斷,也就能了解衡量肝臟炎癥和纖維化程度以及在治療中對藥物效果的評估,這也起著很大的作用。

  丙肝檢查主要就是這幾個(gè)方面的問題,我們應(yīng)該做足夠的了解,希望我們能在疾病發(fā)生以后積極的治療。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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