摸清肝硬化的早晚期癥狀 盡早治療

　　肝硬化的早期癥狀

　　肝硬化的早期癥狀并不明顯，在發(fā)生輕微病變的時(shí)候，大部分健康的組織尚能夠應(yīng)付日常代謝活動的需要，所以不容易發(fā)生不適的癥狀。很多肝病患者正是忽視了肝病的早期表現(xiàn)，所以肝硬化病情加重。最新的醫(yī)療權(quán)威統(tǒng)計(jì)顯示，50％肝硬化患者發(fā)現(xiàn)都是在晚期肝硬化或者肝癌，所以這也是肝硬化死亡率高的原因之一。

　　肝硬化患者癥狀典型的確診容易，但部分患者可以無典型的臨床癥狀，處于隱匿性代償期，此時(shí)確診有一定困難。因此，診斷肝硬化是一綜合性診斷。

　?。?）有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)藥物中毒等病史。

　?。?）癥狀：早期（代償期）有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣，晚期（失代償期）有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。

　?。?）肝功能檢查：代償期肝功正常或輕度異常，失代償期肝功明顯異常，血漿白蛋白降低，球蛋白升高，其比例倒置，蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。

　　對肝硬化早期癥狀的正確認(rèn)識加以及時(shí)的檢查才能保證肝硬化的預(yù)防，那么肝硬化晚期的癥狀又有哪些呢？

　　肝硬化晚期的癥狀

　　1、全身癥狀

　　疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一，也可出現(xiàn)在肝硬化早期。其程度自輕度疲倦感覺至嚴(yán)重乏力，與肝硬化的發(fā)展和活躍程度一致。消瘦乏力，精神不振，隨著肝硬化晚期的到來日益加重，肝硬化晚期癥狀嚴(yán)重者衰弱而臥床不起。肝硬化晚期癥狀多半有皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有貧血、舌炎、口角炎、夜盲、多發(fā)性神經(jīng)炎及浮腫等。可有不規(guī)則低熱，可能原因?yàn)楦斡不掷m(xù)發(fā)展，肝細(xì)胞壞死；肝臟解毒功能減退腸道吸收的毒素進(jìn)入體循環(huán)；門脈血栓形成或內(nèi)膜炎；繼發(fā)性感染等引起。

　　2、消化道癥狀

　　食欲減退是最常見肝硬化晚期癥狀，有時(shí)伴有惡心、嘔吐。肝硬化晚期癥狀中腹瀉也相當(dāng)多見，多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪為主）、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致，一般表現(xiàn)為營養(yǎng)狀況較差，食欲明顯減退，進(jìn)食后即感到上腹不適和飽脹，惡心、甚至嘔吐，肝硬化晚期對脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差，進(jìn)油膩食物，易引起腹瀉。肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍，晚期可出現(xiàn)中毒性鼓腸。上述肝硬化晚期癥狀的產(chǎn)生與胃腸道淤血、水腫、炎癥，消化吸收障礙和腸道菌群失調(diào)有關(guān)。半數(shù)以上晚期肝硬化有輕度黃疸，少數(shù)有中度或重度黃疸，后者提示肝細(xì)胞有進(jìn)行性或廣泛壞死。

　　3、 門靜脈高壓

　　肝硬化晚期門靜脈高壓的出現(xiàn)使消化道出血更加嚴(yán)重。肝硬化晚期癥狀表現(xiàn)為食道靜脈曲張、脾大和腹水，尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn)。由于曲張靜脈的血管壁薄，很易破裂導(dǎo)致消化道大出血。其來勢兇猛，出血量急而多，常涌吐而出。若來不及搶救，常危及生命，約半數(shù)肝硬化晚期病人死于首次大出血。

　　4、 肝硬化腹水形成

　　肝硬化腹水是肝硬化晚期最常見的并發(fā)癥之一。失代償期肝硬化患者75％以上有腹水。肝功能不全和門靜脈高壓是肝硬化晚期腹水的根本原因。肝硬化晚期癥狀腹水出現(xiàn)前常有腹脹，大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發(fā)高亮，狀如蛙腹，患者行走困難，有時(shí)膈顯著抬高，出現(xiàn)呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見于右側(cè)，系腹水通過膈淋巴管或經(jīng)瓣性開口進(jìn)入胸腔所致。

　　5、 內(nèi)分泌失調(diào)

　　肝硬化晚期時(shí)，肝臟的功能衰退更加明顯，直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少，雌激素分泌量上升，血液中含有大量的雌激素，同時(shí)伴有雄性激素受到抑制等肝硬化晚期癥狀。

　　6、出血傾向及貧血

　　肝硬化晚期常有鼻衄、齒齦出血、皮膚淤斑、胃腸粘膜糜爛出血、鼻腔出血、嘔血與黑糞，女性常有月經(jīng)過多等肝硬化晚期癥狀。肝硬化晚期出血傾向使消化道大出血更加嚴(yán)重。肝臟合成凝血因子的功能減退，脾功能亢進(jìn)所致血小板減少，和毛細(xì)血管脆性增加是導(dǎo)致肝硬化晚期出血傾向的主要因素。肝硬化晚期癥狀患者還常有不同程度的貧血，多由營養(yǎng)缺乏、腸道吸收功能低下、脾功亢進(jìn)和胃腸道失血等因素引起。

　　肝硬化治療要盡早

　　對于肝硬化患者來說，一旦患有此病，治療起來是很棘手的。肝硬化是一種嚴(yán)重危害人類健康而目前又缺乏特效治療藥物的疾病，所以對它應(yīng)該嚴(yán)加防范。對未發(fā)生肝硬化的人來說，要避免導(dǎo)致肝硬化的因素，如防治病毒性肝炎，不酗酒，避免長期服用具有肝臟毒性的藥物，避免接觸化學(xué)毒物，保持營養(yǎng)均衡、充足，防止?fàn)I養(yǎng)不良等等。一旦發(fā)現(xiàn)有肝硬化的可能，則應(yīng)積極加以治療，而不能聽之任之。