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肝區(qū)不同位置疼痛的原因不相同

2012-10-15 10:50:58      家庭醫(yī)生在線

  肝區(qū)不同的位置出現(xiàn)疼痛的原因不同。具體可分為以下幾點(diǎn):

  1、肝被膜的伸延擴(kuò)張

  在肝臟表面有一層包膜叫肝被膜,肝炎患者的肝內(nèi)發(fā)生充血、滲出、肝細(xì)胞腫脹以及肝內(nèi)膽汁淤積,使肝臟迅速腫大,肝被膜被伸延擴(kuò)張,前拉刺激肝被膜中的隔神經(jīng)分枝末梢而引起疼痛。

  2、肝周圍炎

  病毒性肝炎時,除了肝細(xì)胞發(fā)生病損外,肝臟周圍組織液發(fā)生反應(yīng)性炎癥,形成肝周圍炎,可能與附近的組織或器官發(fā)生粘連而引起疼痛。多見于肝炎恢復(fù)期病人,雖然肝臟腫大已經(jīng)消失,而肝區(qū)疼痛依然存在,這種疼痛持續(xù)時間較長。

  3、少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛

  多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇到以上情況時需緊急搶救。若無上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下。

  如果您的身體健康出現(xiàn)了某種疾病的癥狀,千萬不要耽誤診斷,應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以免延誤病情,造成嚴(yán)重的后果。

  肝區(qū)疼痛檢查項(xiàng)目主要有以下四個步驟:

  1、肝纖維化指標(biāo):肝纖維化和肝硬化也會引起肝區(qū)疼痛,才檢查對確診肝纖維化有重要意義,主要檢查項(xiàng)目有脯氨酸羥化酶、透明質(zhì)酸、亞型前膠原肽、單胺氧化酶等,肝硬化時都有不同程度增高。

  2、甲胎蛋白檢查:肝區(qū)不適和隱痛常是肝癌中晚期較早出現(xiàn)的癥狀。甲胎蛋白檢測是一種較理想的發(fā)現(xiàn)早期肝癌的初查方法,與B超檢查相互結(jié)合可以彌補(bǔ)不足,更高效的診斷出早期肝癌。

  3、肝穿刺,這是最直接最準(zhǔn)確的方式。肝穿病理資料提示,伴有肝區(qū)疼痛的攜帶者均存在較重的炎癥及纖維化,應(yīng)給予適當(dāng)治療。長期忽視可能延誤治療時機(jī),導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。

  4、可對肝臟、膽囊、脾臟進(jìn)行B超、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)等檢查。影像學(xué)檢查的主要目的是鑒別診斷和監(jiān)測慢性乙型肝炎的病情進(jìn)展及發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變?nèi)绺渭?xì)胞癌等。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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