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肝硬化并發(fā)癥對(duì)身體有很大的傷害

2012-10-26 11:20:18      家庭醫(yī)生在線

  肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。

  得了肝硬化對(duì)身體會(huì)造成哪些傷害呢?肝硬化的并發(fā)癥對(duì)患者有很大的威脅。下面具體分析:

  一、是上消化道大出血,多是由于肝硬化導(dǎo)致肝門靜脈高壓,食管胃底靜脈曲張,當(dāng)受到粗糙食物、化學(xué)物質(zhì)或腹內(nèi)壓升高等因素刺激時(shí),曲張的血管極易破裂,發(fā)生大出血。

  二、是腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎。

  三、發(fā)生肝性腦病。肝昏迷和肝腎綜合征、腎功能衰竭。這些并發(fā)癥預(yù)后極差,是造成肝硬化患者死亡的重要原因。

  另外,肝硬化患者脾功能亢進(jìn),機(jī)體免疫功能減退,加之門一體靜脈間側(cè)支循環(huán)的建立,增加了感染微生物的機(jī)會(huì),因而容易發(fā)生支氣管炎、肺炎、腹膜炎、膽道感染等。由于患者抵抗力降低,這些感染無(wú)異于雪上加霜,使患者的生命受到威脅。

  通過上面的介紹,相信對(duì)得了肝硬化對(duì)身體會(huì)造成哪些傷害已經(jīng)有了一定的了解,那么肝硬化有哪些臨床表現(xiàn)呢?

  1、代償期(一般屬Child-Pugh A級(jí)):可有肝炎臨床表現(xiàn),亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度腫大、輕度黃疸,肝掌、蜘蛛痣。影像學(xué)、生化學(xué)或血液檢查有肝細(xì)胞合成功能障礙或門靜脈高壓癥(如脾功能亢進(jìn)及食管胃底靜脈曲張)證據(jù),或組織學(xué)符合肝硬化診斷,但無(wú)食管胃底靜脈曲張破裂出血、腹水或肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  2、失代償期(一般屬Child-Pugh B、C級(jí)):肝功損害及門脈高壓癥候群。

  1)全身癥狀:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮腫。

  2)消化道癥狀:納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥,肝源性糖尿病,可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。

  3)出血傾向及貧血:齒齦出血、鼻衄、紫癜、貧血。

  4)內(nèi)分泌障礙:蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著,女性月經(jīng)失調(diào)、男性乳房發(fā)育、腮腺腫大。

  5)低蛋白血癥:雙下肢浮腫、尿少、腹水、肝源性胸水。

  6)門脈高壓:腹水、胸水、脾大、脾功能亢進(jìn)、門脈側(cè)支循環(huán)建立、食道胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。

  3、肝硬化并發(fā)癥:

  1)感染:以原發(fā)性腹膜炎最常見。發(fā)生率約3~10%,腹部有壓痛、反跳痛、腹水為滲出液,末梢血象增高。

  2)上消化道出血:食道胃底靜脈曲張破裂出血及肝源性胃腸道黏膜潰瘍出血。

  3)肝性腦?。涸诟斡不A(chǔ)上,病人攝入蛋白過量、消化道出血、感染、電解質(zhì)紊亂均可誘發(fā)肝性腦病。

  4)肝腎綜合征:表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低鈉、高鉀、肝昏迷、低血壓休克。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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