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肝腹水的發(fā)病機(jī)制是什么?

2012-08-10 09:43:14      家庭醫(yī)生在線

  肝腹水患者應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn),及時治療才能避免病情進(jìn)一步惡化,那么如何了解是否患上肝腹水了呢,肝腹水的發(fā)病機(jī)制是什么?

  1、低清蛋白血癥:

  肝臟是合成清蛋白的場所。肝硬化時,由于肝功能的慢性、持續(xù)損傷,肝實(shí)質(zhì)減少和肝細(xì)胞代謝障礙,清蛋白合成明顯減少,可出現(xiàn)血漿低清蛋白血癥,使液體易從血漿中漏入腹腔,形成腹水。

  2、門脈高壓:

  門脈高壓是肝硬化腹水形成的主要原因,也是肝硬化門靜脈高壓癥失代償?shù)闹匾獦?biāo)志。通過檢測,發(fā)現(xiàn)腹水通過治療減少后,門靜脈血流量增加。超過300mmH2O時,腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔。

  3、功能性腎臟異常:

  晚期肝硬化病人的功能性腎臟異常以水鈉潴留和腎血管緊張為特征。

  4、淋又巴液生成過多:

  肝靜脈回流受阻時,血將自肝竇壁滲透至竇旁間隙,致膽淋巴液生成增多(每日約7-11L,正常為1-3L),超過胸導(dǎo)管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔。

  5、感染:

  肝硬化患者由于其免疫功能低下易于發(fā)生各種感染,其中最重要的是由革蘭陰性桿菌等引起的自發(fā)性腹膜炎。革蘭陰性桿菌所產(chǎn)生的大量內(nèi)毒素一方面可影響能量代謝損傷細(xì)胞;另一方面可引起肝臟小血管收縮,肝靜脈血流受阻致門靜脈和肝靜脈壓升高,同時腹膜毛細(xì)血管通透性增強(qiáng),蛋白漏出增加,腹水蛋白量增多。

  6、有效循環(huán)血容量不足:

  致交感神經(jīng)活動增加,前列腺素、心房以及激肽釋放酶-激肽活性降低,從而導(dǎo)致腎血流量、排鈉和排尿量減少。

  肝腹水患者在生活上應(yīng)該養(yǎng)成良好的習(xí)慣,更為重要的是要積極接受治療,一般來講肝腹水患者病情十分嚴(yán)重,給患者生命造成嚴(yán)重威脅,因此治療是患者要想維系生命,必須積極治療。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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