醫(yī)生患肝硬化被拒續(xù)聘 肝硬化患者不能工作嗎？

　　近日，一則“醫(yī)生查出肝硬化，醫(yī)院補(bǔ)10萬(wàn)拒續(xù)簽”的新聞引起了人們的廣泛關(guān)注。

　　李某是東莞某醫(yī)院急診部的內(nèi)科醫(yī)生，在一次體檢中，查出自己患了肝硬化，于是一邊上班，一邊休養(yǎng)治療。然而，肝病是不能過(guò)度勞累和熬夜的，李某由于長(zhǎng)期在急診上夜班，加上該所醫(yī)院的接診量大，結(jié)果導(dǎo)致了病情的惡化。再次檢查發(fā)現(xiàn)，除了原先的肝硬化，他還患有肝腹水、脾腫大等并發(fā)癥，并出現(xiàn)了吐血。

　　禍不單行，原本一年簽訂一次勞動(dòng)合同的醫(yī)院同時(shí)變卦了，自最后一次簽訂的合同到期之后，醫(yī)院就再也未與李某簽訂新的勞動(dòng)合同，只愿意補(bǔ)償10萬(wàn)元給他。原因就在于他患上了肝硬化。由于孩子還在念小學(xué)四年級(jí)，妻子沒(méi)有工作，李某曾向院方提出，希望能繼續(xù)工作兩年，但這一要求被拒絕。

　　因?yàn)榉梢?guī)定“在職工患病期間，用人單位不得解除合同，即使此間合同到期，也應(yīng)當(dāng)在職工把疾病治愈后，雙方才能終止合同”，該醫(yī)院和李某之間續(xù)簽合同和補(bǔ)償?shù)募m紛在于李某的病情，到底患有肝硬化能不能工作呢？

　　肝硬化患者能不能工作？

　　醫(yī)生常常會(huì)建議肝硬化患者多休息，但是對(duì)于很多困難家庭來(lái)說(shuō)，肝硬化患者假如失去了工作，家庭會(huì)增加很多負(fù)擔(dān)，那么肝硬化患者到底能不能工作呢？

　　肝硬化患者可以分為代償期和失代償期兩大類(lèi)，代償期表示肝硬化程度較低，失代償期表示肝硬化程度較重。代償?shù)囊馑季褪侵父闻K不依賴藥物或別的“援助”；失代償是指肝臟自身已經(jīng)不能憑借自身的能力，解決和承擔(dān)各項(xiàng)工作，必需依賴藥物和“外援”，這樣才可能實(shí)現(xiàn)治愈的目的。

　　肝硬化會(huì)對(duì)人體的肝臟造成損傷，肝臟功能不正常，就不能承受工作和生活的能量消耗，就是失代償，當(dāng)然程度有很大的不同。代償期肝硬化患者，假如經(jīng)過(guò)治療，處于靜止階段，肝功保持正常，乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰性，這是肝硬化的最好狀態(tài)，可以正常工作，這種狀態(tài)生活和生命質(zhì)量良好，能夠和健康人一樣長(zhǎng)壽。

　　肝硬化失代償期患者，假如出現(xiàn)腹水、上消化道出血等并發(fā)癥，標(biāo)志著肝硬化進(jìn)入晚期階段，在并發(fā)癥沒(méi)有解決好之前，不能工作，治療好后，只能做一些輕度工作。

　　對(duì)于得了肝硬化的人來(lái)說(shuō)，不但需要注意病情的治療，對(duì)于生活中其他的事項(xiàng)也是需要重視的，除了飲食的調(diào)養(yǎng)以及運(yùn)動(dòng)的保健，對(duì)于工作要注意不能過(guò)度勞累的。因?yàn)楦斡不颊咝枰渥愕男菹?lái)幫助身體調(diào)養(yǎng)，過(guò)度的勞累可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化患者病情的復(fù)發(fā)，或?qū)е虏∏榈募彼賽夯?/P>

　　新聞中李某是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患有肝硬化的，現(xiàn)實(shí)中我們很多人也都是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己的身體健康狀況堪憂。難道這些疾病一個(gè)個(gè)都像“潛藏的殺手”，找不到一點(diǎn)蛛絲馬跡嗎？當(dāng)然不是，很多疾病都會(huì)有先兆，留心身體的“紅燈”信號(hào)，就可以早日發(fā)現(xiàn)，早日治療，對(duì)于李某而言，或許可以避免被拒續(xù)聘的悲劇。

　　肝硬化的早期癥狀有哪些？

　　肝硬化的早期癥狀并不明顯，在發(fā)生輕微病變的時(shí)候，大部分健康的組織尚能夠應(yīng)付日常代謝活動(dòng)的需要，所以不容易發(fā)生不適的癥狀?；蛟S因?yàn)槿绱?，作為醫(yī)生的李某才忽視了自身疾病的早期表現(xiàn)，致使肝硬化病情加重。

　　但癥狀不明顯，并不代表沒(méi)有癥狀。早期肝硬化的癥狀表現(xiàn)主要有：

　　1、疲倦乏力：也為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺(jué)至嚴(yán)重乏力，與肝病的活動(dòng)程度一致。

　　2、食欲減退：肝硬化早期最為常見(jiàn)的癥狀，有時(shí)伴有惡心、嘔吐，多由于肝硬化引起胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。

　　3、面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周?chē)つw較病前晦暗黝黑，這是由于肝臟受損，肝功能減退，導(dǎo)致黑色素生成增多導(dǎo)致。

　　4、肝區(qū)隱痛：在肝硬化中也比較多見(jiàn)，約占60%～80%。勞累后明顯，與其同時(shí)出現(xiàn)的還有黃疸、發(fā)熱。表示肝細(xì)胞有明顯損害，對(duì)預(yù)后的判斷有一定意義。

　　5、腹瀉、腹脹、腹痛：腹瀉、腹脹多由腸壁水腫、腸道吸收不良(以脂肪為主)、煙酸的缺乏及寄生蟲(chóng)感染因素所致。腹痛多在上腹部，常為陣發(fā)性，有時(shí)呈絞痛性質(zhì)。腹痛也可因伴發(fā)消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。　　

     6、體重減輕：肝硬化早期多見(jiàn)癥狀，因食欲減退，進(jìn)食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內(nèi)清蛋白合成減少。

　　7、不規(guī)則出血：肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢進(jìn)義引起血小板的減少，故常出現(xiàn)牙齦、鼻腔出血皮膚和激膜有紫斑或出血點(diǎn)或有嘔血與便血。

　　怎樣才能發(fā)現(xiàn)早期肝硬化？

　　1、最理想的金指標(biāo)是給病人作一次肝穿刺活組織病理檢查。采用1秒鐘穿刺法，采取微量的肝組織在顯微鏡下檢驗(yàn)，了解肝臟有無(wú)纖維化及結(jié)締組織形成。

　　2、做B超檢查。在早期肝硬化時(shí)，能看到肝腫大，肝回聲顯現(xiàn)加強(qiáng)、增粗。一旦發(fā)展到晚期，門(mén)靜脈內(nèi)徑增寬大于13毫米，脾靜脈增寬大于8毫米，脾增厚，肝縮小，肝表面不光滑，高低不平，常伴有腹水。

　　3、取血檢驗(yàn)4項(xiàng)纖維化的血清學(xué)指標(biāo)。透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)、Ⅲ型前膠原(PⅢP)、Ⅳ型膠原(CⅣ)。其中2～3項(xiàng)有顯著增高，可考慮早期肝硬化。

　　編者點(diǎn)評(píng)：

　　肝硬化是一種嚴(yán)重的慢性肝病，威脅著人們的身體健康。孰論該醫(yī)院的做法是對(duì)還是錯(cuò)，李某的癥狀已嚴(yán)重影響到他的日常工作卻是事實(shí)。這則新聞留給了我們的是一個(gè)健康的警示：工作不可太過(guò)勞累，身體才是革命的本錢(qián)啊。

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