丙肝治療藥物如何選擇?
丙肝治療藥物可根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行適當(dāng)休息、降酶、保肝、抗病毒及其他對癥治療,其中最主要的治療當(dāng)屬抗病毒治療。目前有一些肝病??漆t(yī)院采用傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥進(jìn)行辨癥治療,取得了較好的臨床效果。
慢性丙型肝炎的治療,目前國內(nèi)外公認(rèn)有效的也只有干擾素,同樣應(yīng)該早期治療,在急性丙型肝炎的恢復(fù)期,選用干擾素70%以上的患者可獲痊愈,這可使慢性丙型肝炎患者大大減少。若患者在急性期延誤了治療時間,則60%左右的感染者將發(fā)展為慢性丙型肝炎,以后自愈原可能性甚少。
由于干擾素單獨(dú)使用療效不能令人滿意,臨床上傾向聯(lián)合用藥。例如,丙肝治療藥物干擾素加胸腺肽或干擾素加病毒唑片(每片0.5克,每次0.3克,每日3-4次,宜小劑量開始,以減輕消化道反應(yīng)),與單用干擾素40%左右的有效率相比,療效提高10%-20%。
世界上目前生產(chǎn)的第三代干擾素,是由科學(xué)家將向種天然產(chǎn)生的干擾素亞型的有效成分重組合成的一種干擾素,治療慢性丙型肝炎已證實(shí)有很好的療效,每次9-15微克,每周3次,療程12個月。
由此可見,阻斷慢性丙型肝炎的發(fā)展關(guān)鍵是進(jìn)行病原治療,在控制和消滅病原的過程中,也應(yīng)認(rèn)識到必伴有肝組織的損害,因此對應(yīng)用丙肝治療藥物干擾素治療的病人應(yīng)重視病例選擇,治療過程中應(yīng)定期隨訪,最好請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生動態(tài)觀察治療的反應(yīng)、療效以及B超觀察肝臟的變化,以調(diào)整劑量和掌握療程。
(責(zé)任編輯:彭碧霞 )
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