乙肝抗病毒治療停藥有什么標(biāo)準(zhǔn)？

　　不少乙肝患者擔(dān)心吃上乙肝抗病毒藥物（例如拉米夫定、阿德福韋、替比夫定和恩替卡韋）后，就不停藥，終身服用，像是吸上鴉片，其實(shí)不然，通過治療達(dá)到理想的效果后，是可以停藥的。新版乙肝指南在療程和停藥標(biāo)準(zhǔn)方面的推薦意見更加體現(xiàn)了對(duì)長期治療的重視，強(qiáng)調(diào)長期治療、延長治療時(shí)間可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可獲得更多的生化學(xué)、病毒學(xué)和組織學(xué)益處。

　　對(duì)HBeAg陽性CHB患者，在達(dá)到HBV DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常、HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換后再鞏固至少1年（經(jīng)過至少2次復(fù)查，每次間隔6個(gè)月）仍保持不變且總療程至少已達(dá)2年者，可考慮停藥，并強(qiáng)調(diào)延長療程可減少復(fù)發(fā)。

　　對(duì)HBeAg陰性CHB患者，在HBV DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常至少再鞏固1年半（經(jīng)過至少3次復(fù)查，每次間隔6個(gè)月）仍保持不變，且總療程至少已達(dá)到2年半者，可考慮停藥。同時(shí)也強(qiáng)調(diào)，因停藥后復(fù)發(fā)率較高，可以延長療程。對(duì)代償期肝硬化患者，強(qiáng)調(diào)應(yīng)長期服藥，停藥標(biāo)準(zhǔn)尚不明確。而對(duì)失代償期肝硬化患者，更明確提出因停藥后易復(fù)發(fā)，因此不能隨便停藥。