酒精肝與脂肪肝 你分得清嗎？

　　酒精肝與脂肪肝的關(guān)系問(wèn)題一直有很多人不清楚。其實(shí)酒精肝包括了酒精性脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝纖維化，酒精性肝硬化。酒精性脂肪肝——酒精性肝炎——酒精性肝纖維化——酒精性肝硬化，是一個(gè)逐步發(fā)展的過(guò)程。所以，從某種角度講，酒精肝是個(gè)大于脂肪肝的概念。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，60%的嗜酒者患有脂肪肝，30%的酒精肝可演化為肝纖維化，10%可轉(zhuǎn)化為肝硬化?！　?/P>

    從病因來(lái)看，脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，其中最重要的原因是肥胖，飲酒，糖尿病和某些毒物和藥品。這些不良生活方式引起的現(xiàn)代疾病，嗜酒，高脂肪高蛋白高熱量的飲食，臨睡前加餐等都是發(fā)病因素，加之平時(shí)又缺少鍛煉，使體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，最后只好導(dǎo)致脂肪肝病發(fā)生。正常肝內(nèi)脂肪占肝重3%-4%，如果脂肪含量超過(guò)肝重的5%即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪量可達(dá)到40%—50%，脂肪肝的脂類主要是甘油三酯。在多數(shù)情況下，人們并不知道自己患上了酒精性肝炎，等到出現(xiàn)癥狀后，如肝區(qū)疼痛，全身無(wú)力，消化不良，食欲不振，惡心嘔吐，腹脹腹瀉等癥狀，到醫(yī)院檢查肝功能異常，如轉(zhuǎn)氨酶，轉(zhuǎn)肽酶升高，這已是酒精性肝炎。此時(shí)若不及時(shí)治療或繼續(xù)喝酒，很容易發(fā)展成為酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。繼而出現(xiàn)腹水，消化道大出血等，生命垂危。

　　酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現(xiàn)的，最為常見(jiàn)的病變，其病變程度與飲酒總量成正比，飲酒是誘發(fā)酒精性脂肪肝的主要原因。酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性，95%的酒精，蛋白，脂肪的代謝功能，從而降低肝臟的解毒功功能，導(dǎo)致酒精性脂肪肝。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)在我國(guó)的脂肪肝患者多數(shù)為酒精性脂肪肝。持續(xù)飲酒可使脂肪肝演變?yōu)榫凭愿窝啄酥粮斡不?/P>

　　針對(duì)酒精性脂肪肝的治療方法很有限，主要以預(yù)防為主。中華醫(yī)院會(huì)脂肪肝，酒精性肝病學(xué)組組長(zhǎng)，上海第二大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院曾民德教授，也一再?gòu)?qiáng)調(diào)，戒酒是防治酒精肝的最有效措施。曾民德教授認(rèn)為，酒精肝的治療包括戒酒，改善營(yíng)養(yǎng)，治療肝損失，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，終末期肝病進(jìn)行肝移植。但是上述各種措施均已成功戒酒為基本前提。戒酒不僅可以改善乙醇過(guò)量引起的細(xì)胞功能紊亂，且可阻斷病程中出現(xiàn)的自身增強(qiáng)損害因子所致的乙醇依賴性組織損傷。

　　飲酒時(shí)還要注意五個(gè)不宜：1、飲酒前不宜服藥；2、不宜空腹飲酒；3、不宜在心情不佳時(shí)飲酒；4、不宜煙酒并舉；5、飲酒時(shí)不宜吃涼粉、柿子。一般來(lái)說(shuō)控制在沒(méi)有不適感為宜，具體來(lái)說(shuō)大約是每天飲酒量男性不能超過(guò)2兩，女性每天白酒的兩不能超過(guò)1兩。對(duì)于現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)的所謂的解酒藥，曾教授認(rèn)為，沒(méi)有一種解酒藥被證明絕對(duì)安全有效，即使有些藥物能使飲酒者從癥狀上有所緩解，但不能改變飲酒對(duì)肝臟造成損害這一事實(shí)，只是少飲少傷害，多飲，暴飲大損害，損害的程度不同而已。